Фрагмент документа "ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ КОДЕКС ГОРОДА МОСКВЫ".
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов ------------------------------------------------
(наименование представительного органа)
"----" --------- года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в
депутаты -------------------------------------------------------------
(наименование представительного органа)
по избирательному округу N ------------------------------------------,
родившегося(йся) ----------------------------------------------------,
(фамилия, имя, отчество)
----------------------------------------------------------------------
(число, месяц, год)
проживающего(ей) в --------------------------------------------------,
работающего(ей) -----------------------------------------------------,
(должность и место работы или род занятий)
----------------------------------------------------------------------
(если кандидат является депутатом и осуществляет свои
----------------------------------------------------------------------
полномочия на непостоянной основе - сведения об этом
----------------------------------------------------------------------
с наименованием представительного органа)
----------------------------------------------------------------------
(наименование избирательного объединения,
выдвинувшего кандидата, или слово "самовыдвижение")
----------------------------------------------------------------------
(сведения о принадлежности кандидата к политической партии,
общественному объединению, если это указано в его заявлении
----------------------------------------------------------------------
о согласии баллотироваться)
----------------------------------------------------------------------
(сведения о неснятой или непогашенной судимости и (или)
об иностранном гражданстве кандидата - при их наличии)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N | Фамилия, имя, | Год рождения | Адрес места | Серия и номер | Подпись и дата |
|п/п | отчество | (в возрасте 18 лет - | жительства | паспорта | ее внесения |
| | | число и месяц | | или заменяющего его | |
| | | рождения) | | документа | |
| | | | | | |
|----|---------------------|-----------------------|--------------------|---------------------|----------------|
|----|---------------------|-----------------------|--------------------|---------------------|----------------|
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Подписной лист удостоверяю: ------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество, серия и номер, дата выдачи
паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,
с указанием наименования или кода выдавшего его органа,
адрес места жительства лица, собиравшего подписи,
его собственноручная подпись и дата ее внесения)
Кандидат: ------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись
и дата ее внесения)
Приложение 2
к Закону города Москвы
от 6 июля 2005 года
N 38
|
Фрагмент документа "ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ КОДЕКС ГОРОДА МОСКВЫ".