ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК РАБОТЫ СО СТРАХОВАТЕЛЯМИ, ПРЕКРАТИВШИМИ СВОЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, И СО СТРАХОВАТЕЛЯМИ, НЕ ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ. Порядок. Не задано. 02.06.05

ЗАЯВЛЕНИЕ
        О СНЯТИИ С УЧЕТА В ПФР СТРАХОВАТЕЛЯ - ИНДИВИДУАЛЬНОГО
       ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ (АДВОКАТА, ЧАСТНОГО НОТАРИУСА, ЧАСТНОГО
         ДЕТЕКТИВА, ГЛАВЫ КРЕСТЬЯНСКО-ФЕРМЕРСКОГО ХОЗЯЙСТВА,
          ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА), УПЛАЧИВАЮЩЕГО СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ
                 В ПФР В ВИДЕ ФИКСИРОВАННОГО ПЛАТЕЖА

     1. Прошу снять с учета ------------------------------------------
                                          (Ф.И.О.)
     Регистрационный номер ПФР ---------------------------------------
     Адрес места жительства ------------------------------------------
     Место осуществления деятельности --------------------------------
     2. Причина снятия с учета (отметить нужный  пункт знаком "V").
     2.1. Прекращение деятельности:
     по добровольному решению предпринимателя ------------------------
     по истечении   срока  действия  свидетельства  о  государственной
регистрации ----------------------------------------------------------
     в связи с лишением лицензии -------------------------------------
     в связи с прекращением (приостановлением) статуса адвоката ------
     в связи с банкротством по решению суда --------------------------
     в связи с объявлением о своем банкротстве -----------------------
     2.2. В случае смерти или объявления судом умершим ---------------
     2.3. Другие причины ---------------------------------------------
     Копии подтверждающих документов прилагаются на ------ листах.
     --------------
       (подпись)
     "---" ------------- 200-- г.

     Место печати
     (печать ставится при ее наличии)


                                                          Приложение 3

                                                  к Временному порядку

              ------------------------------------------
              (наименование территориального органа ПФР)