Фрагмент документа "О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ КОКЛЮША".
1. Порядок взятия и транспортировки материала
для бактериологического исследования
Взятие мазков из зева для бактериологического исследования на
коклюш должны осуществлять медицинские работники (врач, фельдшер,
медицинская сестра, лаборант) после соответствующего инструктажа.
Для взятия материала используют стерильные сухие или
"увлажненные" ватные тампоны.
Исследуемым материалом является слизь из верхних дыхательных
путей, оседающая при кашле на задней стенке глотки.
Взятие материала осуществляется двумя способами:
1) заднеглоточным тампоном;
2) кашлевыми пластинками.
Заднеглоточным тампоном материал забирают как с диагностической
целью, так и по эпидемическим показаниям. Метод кашлевых пластинок
используют только с диагностической целью только при наличии кашля. У
детей грудного возраста взятие материала рекомендуется брать только
заднеглоточным тампоном.
Для взятия материала используют два вида тампонов, предварительно
изогнутых под тупым углом до его стерилизации.
Для увеличения числа положительных находок целесообразно
проводить исследования 2 тампонами: сухим и смоченным забуференным
физиологическим раствором. Взятие материала сухим тампоном стимулирует
кашель и повышает возможность выделения возбудителя при взятии
материала вторым влажным тампоном.
Голову ребенка фиксируют, после чего под контролем шпателя вводят
тампон в полость рта, продвигая его за корень языка. Кончиком тампона,
выпуклой его частью, касаются задней стенки глотки, делая 2-3 мазка.
Затем тампон осторожно извлекают из полости рта, и при взятии
материала сухим тампоном посев на питательную среду производят
немедленно, а "увлажненный" тампон помещают в пробирку, и посев
производят в лаборатории. Материал забирают натощак или не менее чем
через 2 часа после еды, а также до применения полоскания или других
видов лечения. При возникновении кашля во время взятия материала
рекомендуется поднести чашку со средой ко рту ребенка на расстояние не
более 10 см.
Тампоны должны быть доставлены в лабораторию не позднее 3 часов
после взятия материала. При транспортировке материала следует
учитывать выживаемость коклюшного микроба во внешней среде. Для этого
посевы помещаются в специальные ящики, чемоданы или биксы с защищающей
прокладкой - марлевыми ватниками, грелками и пр.
На каждой пробирке должен быть четко написан порядковый номер
анализа в соответствии с прилагаемым списком.
В сопроводительном документе на все анализы должны быть указаны
фамилия, имя, возраст, домашний адрес, название учреждения,
направляющего материал, повод к обследованию, метод взятия материала,
дата заболевания, кратность обследования, дата и время взятия
материала.
|
Фрагмент документа "О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ КОКЛЮША".