Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБВЕНЦИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ФОНДАМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ФИНАНСИРОВАНИЕ ВЫПОЛНЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ (А ПРИ И".
Бюджетная заявка
на перечисление субвенции на финансирование
государственного задания по оказанию дополнительной
медицинской помощи из бюджета ФОМС
на ----------- месяц 2006 года
----------------------------------------
(наименование территориального фонда
обязательного медицинского страхования)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование | Лимит | Численность | Размер | Объем | Налоговые | Сумма |
| показателей | бюджетных | отдельных | средств | средств на | начисления | заявки |
| | обязательств | категорий | на оплату | оплату | и | на месяц |
| | на квартал | медицинских | дополнительной | дополнительной | страховые | (тыс. |
| | (тыс. руб.) | работников | медицинской | медицинской | взносы | руб.) |
| | <*> | | помощи (руб.) | помощи (гр. | <**> | (гр. 5 + |
| | | | | 3 х гр. 4) | | гр. 6) |
|-----------------------|----------------|-------------|------------------|------------------|---------------|----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-----------------------|----------------|-------------|------------------|------------------|---------------|----------|
| Врачи-терапевты | X | | 10 000 | | | |
| участковые | | | | | | |
|-----------------------|----------------|-------------|------------------|------------------|---------------|----------|
| Врачи-педиатры | X | | 10 000 | | | |
| участковые | | | | | | |
|-----------------------|----------------|-------------|------------------|------------------|---------------|----------|
| Врачи общей | X | | 10 000 | | | |
| практики (семейные | | | | | | |
| врачи) | | | | | | |
|-----------------------|----------------|-------------|------------------|------------------|---------------|----------|
| Медицинские | X | | 5 000 | | | |
| сестры | | | | | | |
| участковые | | | | | | |
| врачей - | | | | | | |
| терапевтов | | | | | | |
| участковых | | | | | | |
|-----------------------|----------------|-------------|------------------|------------------|---------------|----------|
| Медицинские | X | | 5 000 | | | |
| сестры участковые | | | | | | |
| врачей-педиатров | | | | | | |
| участковых | | | | | | |
|-----------------------|----------------|-------------|------------------|------------------|---------------|----------|
| Медицинские | X | | 5 000 | | | |
| сестры врачей | | | | | | |
| общей практики | | | | | | |
| (семейных | | | | | | |
| врачей) | | | | | | |
|-----------------------|----------------|-------------|------------------|------------------|---------------|----------|
| Итого | | | X | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Исполнительный директор ТФОМС (подпись)
Главный бухгалтер ТФОМС (подпись)
М.П.
--------------------------------
<*> Доводится до территориальных фондов ОМС ежеквартально, не
позднее 20 числа месяца, предшествующего очередному кварталу.
<**> Единый социальный налог, страховые взносы на обязательное
пенсионное страхование (26%) и страховые взносы по обязательному
социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний (0,2%).
Приложение 3
к Приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
от 30 декабря 2005 года
N 133
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБВЕНЦИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ФОНДАМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ФИНАНСИРОВАНИЕ ВЫПОЛНЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ (А ПРИ И".