О ВРЕМЕННОМ ПОРЯДКЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О ЛИЦЕНЗИЯХ РОСТРАНСНАДЗОРОМ. Письмо. Федеральная налоговая служба. 16.01.06 ЧД-6-09/23@

Выписка
      из ------------------------------------------------------
         (наименование документа о принятии соответствующего
                      решения (приказ, решение))
                  от ---------- N ------------- <*>

На основании ---------------------------------------------------------
                (наименование законодательного или иного нормативного
----------------------------------------------------------------------
      акта, на основании которого осуществляется лицензирование
                      данного вида деятельности)
в соответствии с решением --------------------------------------------
                             (наименование лицензирующего органа -
                          федерального органа исполнительной власти)

Приостановить действие лицензии N ------------------- на осуществление
---------------------------------------------------------------------:
                   (лицензируемый вид деятельности)

----------------------------------------------------------------------
      (наименование и организационно-правовая форма юридического
   лица (Ф.И.О., место жительства индивидуального предпринимателя))

----------------------------------------------------------------------
  (место нахождения юридического лица, ИНН, ОГРН (данные документа,
      удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя,
                             ИНН, ОГРНИП)

на ------------------------------------- с даты утверждения настоящего
      (срок приостановления лицензии)
Приказа

     Выписка верна

------------------------                      --------------------
      (должность)                                   (подпись)

--------------------------------
     <*> Дата  приостановления  лицензии  -  дата  утверждения Приказа
(решения).


                                                        Приложение N 4

         БЛАНК               ИФНС N ----------------------------------
                             (Наименование территориального
  Федерального органа        регистрирующего (налогового) органа
 исполнительной власти       по месту нахождения юридического лица
(территориального органа     (индивидуального предпринимателя))
  федерального органа
  исполнительной власти)     -----------------------------------------
                                     (адрес (индекс) ИФНС)
                             -----------------------------------------