О ВРЕМЕННОМ ПОРЯДКЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О ЛИЦЕНЗИЯХ РОСТРАНСНАДЗОРОМ. Письмо. Федеральная налоговая служба. 16.01.06 ЧД-6-09/23@

Выписка из приказа
                    от ---------- N -------------

На основании ---------------------------------------------------------
               (наименование законодательного или иного нормативного
----------------------------------------------------------------------
      акта, на основании которого осуществляется лицензирование
                      данного вида деятельности)
в соответствии с решением --------------------------------------------
                             (наименование лицензирующего органа -
                          федерального органа исполнительной власти
----------------------------------------------------------------------
                     (суда, принявшего решение))
Аннулировать лицензию N ----------------------------- на осуществление
---------------------------------------------------------------------:
                   (лицензируемый вид деятельности)

----------------------------------------------------------------------
      (наименование и организационно-правовая форма юридического
   лица (Ф.И.О., место жительства индивидуального предпринимателя))

----------------------------------------------------------------------
       (место нахождения юридического  лица, ИНН, ОГРН (данные
         документа, удостоверяющего личность индивидуального
                  предпринимателя, ИНН, ОГРНИП))
с ---------------------------- <*>.

     Выписка верна

------------------------                      --------------------
     (должность)                                    (подпись)

--------------------------------
     <*>  Дата  аннулирования  лицензии, указанная в решении судебного
органа    (дата    аннулирования   лицензии   на   основании   решения
лицензирующего органа).