Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО СОЦИАЛЬНОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ СОТРУДНИКОВ И ИХ СЕМЕЙ В УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ".
ЗАЯВЛЕНИЕ
О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ
Прошу назначить мне пенсию за выслугу лет, по --- группе
инвалидности (указать вид пенсии) в связи с увольнением со службы.
О себе сообщаю следующие данные:
1. Родился ------------------------------------------------------
(число, месяц, год и место рождения)
----------------------------------------------------------------------
2. На день увольнения со службы проживал в ----------------------
(указать местность)
----------------------------------------------------------------------
3. Последняя должность при увольнении со службы -----------------
---------------------------------------------------------------------*-
4. Денежным довольствием обеспечен по ---------------------------
(число, месяц)
5. В настоящее время --------------------------------------------
(указать, получает ли пенсию, от какого
----------------------------------------------------------------------
органа, с какого времени прекращена выплата пенсии)
6. Имею право на повышение пенсии и получение надбавок к пенсии
по следующим основаниям: ---------------------------------------------
(указать об участии
----------------------------------------------------------------------
в боевых действиях, ликвидации последствий радиационных аварий и др.)
7. Состав семьи: ------------------------------------------------
(жена, несовершеннолетние дети и другие
----------------------------------------------------------------------
иждивенцы, даты рождения, группы инвалидности)
Оборотная сторона
приложения N 1 к Инструкции
8. В настоящее время ------------- работаю ----------------------
(да, нет) (место работы,
----------------------------------------------------------------------
занимаемая должность, рабочий телефон)
Состав семьи
----------------------------------------------------------------------
|Фамилия, имя, | Степень родства |Год рождения | Род занятий |
| отчество | | | |
|--------------|-----------------|-------------|---------------------|
| | | | |
|--------------|-----------------|-------------|---------------------|
| | | | |
----------------------------------------------------------------------
Обо всех изменениях, влияющих на размер выплачиваемой пенсии
(пособия, надбавки, компенсации и увеличения) либо лишающих права на
дальнейшее ее получение, обязуюсь незамедлительно сообщить в
пенсионный орган УИС по месту жительства.
К заявлению прилагаю следующие документы: -----------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
"--" ------------ 200- г. -----------------------
(подпись заявителя)
Заявление принято "--" -------------- 200- г.
Предъявлен паспорт серии --- N -------,
выданный ------------------------------
------------------------------------------
(должность, звание, подпись, фамилия
------------------------------------------
сотрудника, принявшего заявление)
Приложение N 2
к Инструкции
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО СОЦИАЛЬНОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ СОТРУДНИКОВ И ИХ СЕМЕЙ В УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ".