Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО СОЦИАЛЬНОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ СОТРУДНИКОВ И ИХ СЕМЕЙ В УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ".
ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ
Прошу назначить мне пенсию по случаю потери кормильца за --------
----------------------------------------------------------------------
(специальное звание, фамилия, имя, отчество сотрудника УИС,
---------------------------------------------------------------------,
пенсионера)
умершего (погибшего) "--" --------------- 200- г., на следующих членов
семьи, находящихся на его иждивении: ---------------------------------
(родственное отношение,
----------------------------------------------------------------------
фамилия, имя, отчество и возраст членов семьи, имеют ли
----------------------------------------------------------------------
инвалидность, находятся ли на полном гособеспечении,
----------------------------------------------------------------------
а в отношении члена семьи, занятого уходом за детьми
----------------------------------------------------------------------
до 14 лет, - работает или нет)
Одновременно сообщаю следующие сведения:
1. Семья -------------- получала (получает) пенсию --------------
(да, нет) (где, за кого,
----------------------------------------------------------------------
на кого и в какое время)
2. Члены семьи имеют право на повышение пенсии и получение
надбавок к пенсии по следующим основаниям ----------------------------
(указать, какие члены
----------------------------------------------------------------------
семьи и по каким основаниям)
3. Месяц и год предстоящего окончания детьми образовательных
учреждений -----------------------------------------------------------
4. Кроме членов семьи, обратившихся за пенсией, умерший
(погибший) ------------ имел других членов семьи: --------------------
(да, нет) (указать, каких
----------------------------------------------------------------------
членов семьи, место их жительства, какую помощь
оказывал им глава семьи)
Оборотная сторона
приложения N 3 к Инструкции
Обо всех изменениях, влияющих на размер выплачиваемой пенсии
(пособия, надбавки, компенсации и увеличения) либо лишающих права на
дальнейшее ее получение, обязуюсь незамедлительно сообщить в
пенсионный орган УИС по месту жительства.
К заявлению прилагаю следующие документы: -----------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
"--" ----------- 200- г. ---------------------
(подпись заявителя)
Заявление принято "--" ----------- 200- г.
Предъявлен паспорт серии ----- N --------,
выданный ---------------------------------
------------------------------------------
(должность, звание, подпись, фамилия
------------------------------------------
сотрудника, принявшего заявление)
Приложение N 4
к Инструкции
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО СОЦИАЛЬНОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ СОТРУДНИКОВ И ИХ СЕМЕЙ В УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ".