ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО СОЦИАЛЬНОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ СОТРУДНИКОВ И ИХ СЕМЕЙ В УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ. Приказ. Министерство юстиции РФ (Минюст России). 30.12.05 258

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
          о выплате единовременного пособия, установленного
           пунктами 22, 23 Постановления Совета Министров -
                  Правительства Российской Федерации
                    от 22 сентября 1993 г. N 941,

       жене (нетрудоспособному члену семьи) умершего пенсионера
----------------------------------------------------------------------
                   (звание, фамилия, имя, отчество)
----------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------,
получавшего пенсию в размере --------- руб. -- коп. в месяц и умершего
"--" ---------- 200- г.
     Свидетельство о смерти, выданное отделом ЗАГС, серия --- N --- от
"--" -------- 200- г.
     Право на единовременное пособие имеют следующие члены его семьи:

----------------------------------------------------------------------
| Степень родства| Фамилия, имя,|Число, месяц и|    Документы,       |
|                |   отчество   | год рождения |  подтверждающие     |
|                |              |              |     родство         |
|----------------|--------------|--------------|---------------------|
|                |              |              |                     |
|----------------|--------------|--------------|---------------------|
|                |              |              |                     |
----------------------------------------------------------------------

в сумме --------------------------------------------- руб. -- коп.
                        (прописью)

Заключение составил --------------------------------------------------
                          (должность, звание и подпись сотрудника
----------------------------------------------------------------------
                         пенсионного органа)
Заключение проверил --------------------------------------------------
                          (должность, звание и подпись начальника
----------------------------------------------------------------------
                         пенсионного органа)


                                                       Приложение N 19

                                                          к Инструкции

Штамп территориального
  органа ФСИН России
номер пенсионного дела
    дата выдачи