Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА РЕАЛИЗАЦИЕЙ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ".
СВЕДЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОМС О РЕАЛИЗАЦИИ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ за январь - -------------- 200- года (нарастающим итогом) ------------------------------------------------------------------ | Представляют: | Сроки | | Форма N ТФ ДЛО | | |представления | --------------------| |------------------------|--------------| | |Территориальные фонды| 25 числа | Утверждена | |обязательного | после | Приказом ФОМС | |медицинского страхования| отчетного | от 16.01.2006 N 2 | | - Федеральному фонду| периода | | |обязательного | | --------------------| |медицинского страхования| | | Квартальная | ------------------------------------------------------------------ Наименование отчитывающейся организации ------------------------------ Почтовый адрес ------------------------------------------------------- Участники ДЛО --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | N | Число организаций, участвующих в ДЛО на | Число | | | строки| территории субъекта Российской Федерации, | врачей | | | | единиц | (фельдшеров),| | | |-----------------------------------------------------------------| имеющих | | | | фармацевтические| страховые | аптечные | лечебно- | право | | | | организации | медицинские| учреждения | профилактические| выписки | | | | (филиалы) | организации|---------------| учреждения | рецептов | | | | | (филиалы) |аптеки|аптечные| | по ДЛО, | | | | | | | пункты | | человек | |--------------------|-------|------------------|------------|------|--------|-----------------|--------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |--------------------|-------|------------------|------------|------|--------|-----------------|--------------| | На конец отчетного | 01 | | | | | | | | периода | | | | | | | | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА РЕАЛИЗАЦИЕЙ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ".