ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА ВЛАДЕЛЬЦЕВ ИМЕННЫХ ЦЕННЫХ БУМАГ. Распоряжение. Комитет по управлению имуществом Москвы. 18.06.97 1743-Р

ВЫПИСКА
                        ИЗ РЕЕСТРА АКЦИОНЕРОВ

     Эмитент: --------------------------
     Адрес: ----------------------------

     Свидетельство о регистрации: серия --- N -- от "--" ---- 19 - г.

     Зарегистрировавший орган: ----------------

Настоящая выписка подтверждает, что на момент ее выдачи --------------
----------------------------------------------------------------------
             (Ф.И.О., название зарегистрированного лица)
удостоверяющий документ: ---------------------------------------------
                                  (паспорт, св-во о рег., иное)
серия ------------- N ---------
выдан, зарегистрирован (кем, когда): ---------------------------------
в лице: --------------------------------------------------------------
Лицевой счет N -------------
является залогодержателем: --(-----------------------------------) шт.
обыкновенных именных акций - АО "------------------------------------"
номинальной стоимостью: ----(-------------------------) рублей каждая,
что составляет  -------  %  от  зарегистрированного Уставного капитала
Общества.
Код государственной регистрации акций:
N -------- от "--" ------------- 19 - г.
Собственником акций является:
----------------------------------------------------------------------
        (Ф.И.О., название зарегистрированного лица)
удостоверяющий документ: ---------------------------------------------
                              (паспорт, св-во о рег., иное)
серия ------------- N ---------
выдан, зарегистрирован (кем, когда): ---------------------------------
в лице: --------------------------------------------------------------
Лицевой счет N -------------

Вышеупомянутые ценные бумаги учитываются в ---------------------------
                                                  (наименование
---------------------------(специализированный регистратор) по адресу:
реестродержателя)
---------------------------------------------------------------------,
контактный тел.: -------------------------

Дата выдачи выписки: "--" --------- 19 -- г.

Подпись ответственного лица ------------------/---------------/


                                                             Форма N 9

     Настоящая выписка не является ценной бумагой.
     Ее утеря или передача не влечет перехода прав собственности.