О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ЗАКОНОВ, РЕГУЛИРУЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ НЕКОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ. Постановление. Правительство РФ. 15.04.06 212

Сведения о лице, имеющем право без доверенности
           действовать от имени некоммерческой организации

  ------------------------------------------------------------------
     (полное наименование создаваемой некоммерческой организации)

--------------------------------------------------------------------------------------------
| 1.  |Данные лица, имеющего право без доверенности действовать от имени некоммерческой    |
|     |организации                                                                         |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.1.|Фамилия                    |                                                        |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.2.|Имя                        |                                                        |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.3.|Отчество                   |                                                        |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.4.|Дата рождения              |                                                        |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.5.|ИНН (при наличии)          |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                    |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 2.  |Должность                  |                                                        |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 3.  |Данные документа, удостоверяющего личность                                          |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 3.1.|Вид документа, удостоверяющего личность |                                           |
--------------------------------------------------------------------------------------------
| 3.2.|Серия            |3.3. Номер             |3.4. Дата выдачи                          |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 3.5.|Кем выдан              |                                                            |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 3.6.|Код подразделения      |  |  |  |- |  |  |  |                                       |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 4.  | Адрес места жительства                                                             |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 4.1.|Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место     |
|     |пребывания)                                                                         |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
|     |4.1.1. Почтовый индекс              | | | | | | |                                   |
|     |------------------------------------------------------------------------------------|
|     |4.1.2. Субъект Российской Федерации |                                               |
|     |------------------------------------------------------------------------------------|
|     |4.1.3. Район                        |                                               |
|     |------------------------------------------------------------------------------------|
|     |4.1.4. Город                        |                                               |
|     |------------------------------------------------------------------------------------|
|     |4.1.5. Населенный пункт             |                                               |
|     |------------------------------------------------------------------------------------|
|     |4.1.6. Улица (проспект, переулок и  |                                               |
|     |т.д.)                               |                                               |
|     |------------------------------------------------------------------------------------|
|     |4.1.7. Номер дома        |4.1.8. Корпус (строение)  |4.1.9. Квартира (офис)         |
|     |(владение)               |                          |                               |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 4.2.|Адрес места жительства в стране, резидентом которой является лицо, имеющее право без|
|     |доверенности действовать от имени некоммерческой организации <*>                    |
|     |------------------------------------------------------------------------------------|
|     |4.2.1. Страна места жительства   |                                                  |
|     |------------------------------------------------------------------------------------|
|     |4.2.2. Адрес места жительства    |                                                  |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 5.  |Контактный телефон                                                                  |
|     |------------------------------------------------------------------------------------|
|     |5.1. Код города  | | | | | |5.2. Телефон                |5.3. Факс                  |
--------------------------------------------------------------------------------------------

                                                                     -----------------------
                                                           Заявитель |                     |
                                                                     -----------------------
                                                                           (подпись)

--------------------------------
     <*> Заполняется   в   случае,   если   лицо,  имеющее  право  без
доверенности  действовать  от  имени  некоммерческой  организации,   -
иностранный  гражданин или лицо без гражданства постоянно проживает за
пределами Российской Федерации.

     Примечание. Лист Ж заполняется отдельно на каждое  лицо,  имеющее
право   без   доверенности   действовать   от   имени   некоммерческой
организации.

                                                                 -----
                                                        Страница |0|1|
                                                         -------------
                                                 Форма N |Р|Н|0|0|0|2|
                                                         -------------

                                                                Лист З