О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ЗАКОНОВ, РЕГУЛИРУЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ НЕКОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ. Постановление. Правительство РФ. 15.04.06 212

Сведения об отделении (организации)
                      общественного объединения

  ------------------------------------------------------------------
     (полное наименование создаваемого общественного объединения)

--------------------------------------------------------------------------------------------
|  1. |Адрес (место нахождения) отделения (организации) общественного объединения на       |
|     |территории Российской Федерации                                                     |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.1.|Почтовый индекс                   | | | | | | |                                     |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.2.|Субъект Российской Федерации      |                                                 |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.3.|Район                             |                                                 |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.4.|Город                             |                                                 |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.5.|Населенный пункт                  |                                                 |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.6.|Улица (проспект, переулок и т.д.) |                                                 |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.7.|Номер дома              |1.8. Корпус                  |1.9. Квартира                |
|     |(владение)              |(строение)                   |(офис)                       |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 2.  |Адрес (место нахождения) отделения (организации) общественного объединения за       |
|     |пределами Российской Федерации <*>                                                  |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 2.1.|Страна места нахождения  |                                                          |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 2.2.|Адрес места нахождения   |                                                          |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 3.  |Контактный телефон                                                                  |
|     |------------------------------------------------------------------------------------|
|     |3.1. Код города  | | | | | |3.2. Телефон                |3.3. Факс                  |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 4.  |Данные о руководителе отделения (организации) общественного объединения             |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 4.1.|Фамилия                    |                                                        |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 4.2.|Имя                        |                                                        |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 4.3.|Отчество                   |                                                        |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 4.4.|Дата рождения              |                                                        |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 4.5.|ИНН (при наличии)          |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                    |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 5.  |Данные документа, удостоверяющего личность руководителя отделения (организации)     |
|     |общественного объединения                                                           |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 5.1.|Вид документа, удостоверяющего личность  |                                          |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 5.2.|Серия            |5.3. Номер             |5.4. Дата выдачи                          |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 5.5.|Кем выдан              |                                                            |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 5.6.|Код подразделения      |  |  |  |- |  |  |  |                                       |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 6.  |Адрес места жительства руководителя отделения (организации) общественного           |
|     |объединения (при отсутствии указывается место пребывания)                           |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------|
| 6.1.|6.1.1. Почтовый индекс              | | | | | | |                                   |
|     |------------------------------------------------------------------------------------|
|     |6.1.2. Субъект Российской Федерации |                                               |
|     |------------------------------------------------------------------------------------|
|     |6.1.3. Район                        |                                               |
|     |------------------------------------------------------------------------------------|
|     |6.1.4. Город                        |                                               |
|     |------------------------------------------------------------------------------------|
|     |6.1.5. Населенный пункт             |                                               |
|     |------------------------------------------------------------------------------------|
|     |6.1.6. Улица (проспект, переулок и  |                                               |
|     |т.д.)                               |                                               |
|     |------------------------------------------------------------------------------------|
|     |6.1.7. Номер дома        |6.1.8. Корпус (строение)  |6.1.9. Квартира (офис)         |
|     |(владение)               |                          |                               |
--------------------------------------------------------------------------------------------

                                               -----------------------
                                     Заявитель |                     |
                                               -----------------------
                                                     (подпись)

--------------------------------
     <*> Заполняется международным общественным объединением.

     Примечание. Лист В заполняется отдельно на каждое отделение.

                                                                 -----
                                                        Страница |0|1|
                                                         -------------
                                                 Форма N |Р|Н|0|0|0|1|
                                                         -------------

                                                                Лист Г