Фрагмент документа "О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖИ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ (РЕДАКЦИЯ НА 17.01.2006)".
ЗАЯВЛЕНИЕ N ----
О ВЫДАЧЕ ПРИЛОЖЕНИЯ К ЛИЦЕНЗИИ
(для юридического лица)
Заявитель ------------------------------------------------------------
(наименование и организационно-правовая форма
----------------------------------------------------------------------
юридического лица, сокращенное наименование)
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица:
серия -------- N ------------ от -------- выдано ---------------------
----------------------------------------------------------------------
Место нахождения юридического лица -----------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(юридический адрес)
Состоит на налоговом учете в ----------------, ИНН -------------------
Заявитель в лице -----------------------------------------------------
(Ф.И.О., должность руководителя)
просит выдать лицензию на осуществление розничной продажи алкогольной
продукции.
Виды работ (услуг) ---------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
на объекте -----------------------, телефон -------------------------,
по адресу ------------------------------------------------------------
Административный округ -------------------, район --------------------
Руководитель объекта -------------------------------------------------
(Ф.И.О., должность)
Занимаемая площадь: общая -------------------- кв. м, производственная
(торговая) ---------------------------------------------------- кв. м.
Принадлежность занимаемых площадей -----------------------------------
(собственная, арендованная)
Арендодатель ---------------------------------------------------------
С порядком лицензирования, а также с лицензионными требованиями и
условиями, установленными законодательными и иными нормативными
правовыми актами Российской Федерации и города Москвы, соблюдение
которых обязательно при осуществлении указанного вида деятельности,
знаком и обязуюсь выполнять.
------------- ----------- ------------------------------------
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
------------------------------------
(дата)
М.П.
СОГЛАСОВАНО
-------------------------------------------
(должность лица, с которым согласован
документ, включая наименование организации)
-------------------------------------------
(подпись, расшифровка подписи)
------------------------------------------- N ----------------
(дата согласования) от ---------------
М.П.
Приложение 5
к постановлению Правительства Москвы
от 19 июля 2005 года
N 528-ПП
|
Фрагмент документа "О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖИ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ (РЕДАКЦИЯ НА 17.01.2006)".