Фрагмент документа "О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖИ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ (РЕДАКЦИЯ НА 17.01.2006)".
ЗАЯВЛЕНИЕ N ---- О ВЫДАЧЕ ПРИЛОЖЕНИЯ К ЛИЦЕНЗИИ (для юридического лица) Заявитель ------------------------------------------------------------ (наименование и организационно-правовая форма ---------------------------------------------------------------------- юридического лица, сокращенное наименование) Свидетельство о государственной регистрации юридического лица: серия -------- N ------------ от -------- выдано --------------------- ---------------------------------------------------------------------- Место нахождения юридического лица ----------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- (юридический адрес) Состоит на налоговом учете в ----------------, ИНН ------------------- Заявитель в лице ----------------------------------------------------- (Ф.И.О., должность руководителя) просит выдать лицензию на осуществление розничной продажи алкогольной продукции. Виды работ (услуг) --------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- на объекте -----------------------, телефон -------------------------, по адресу ------------------------------------------------------------ Административный округ -------------------, район -------------------- Руководитель объекта ------------------------------------------------- (Ф.И.О., должность) Занимаемая площадь: общая -------------------- кв. м, производственная (торговая) ---------------------------------------------------- кв. м. Принадлежность занимаемых площадей ----------------------------------- (собственная, арендованная) Арендодатель --------------------------------------------------------- С порядком лицензирования, а также с лицензионными требованиями и условиями, установленными законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и города Москвы, соблюдение которых обязательно при осуществлении указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять. ------------- ----------- ------------------------------------ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) ------------------------------------ (дата) М.П. СОГЛАСОВАНО ------------------------------------------- (должность лица, с которым согласован документ, включая наименование организации) ------------------------------------------- (подпись, расшифровка подписи) ------------------------------------------- N ---------------- (дата согласования) от --------------- М.П. Приложение 5 к постановлению Правительства Москвы от 19 июля 2005 года N 528-ПП |
Фрагмент документа "О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖИ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ (РЕДАКЦИЯ НА 17.01.2006)".