О ХОДЕ СОЗДАНИЯ СИСТЕМЫ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В Г.МОСКВЕ( РЕДАКЦИЯ НА 01.12.1993). Постановление. Правительство Москвы. 17.11.92 952

ЗАЯВКА
                        НА ПОЛУЧЕНИЕ ЛИЦЕНЗИИ
                        (для физического лица)

Заявитель-------------------------------------------------------------
           (ф.и.о. гражданина)
паспорт серии ------- N ---------выданный "-----" ------------ 19---г.

-------------------------------------------------------- , проживающий
            (кем выдан)
по адресу:------------------------------------------------------------

----------------------------------------- телефон --------------------

зарегистрированный в -------------------------------------------------

регистрационное свидетельство N ----- от "---" --------------- 199 -г.

просит выдать лицензию на осуществление ------------------------------

----------------------------------------------------------------------
(наименование вида деятельности)

на территории --------------------------------------------------------

на срок --------------------------------------------------------------

     С  условиями  и  требованиями  лицензирования,  а также законами,
правилами  и  положениями,  регулирующими  осуществление  данного вида
деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
     Перечень прилагаемых к заявлению документов:
     1.-------------------------------------------------------------
     2.-------------------------------------------------------------
     3.-------------------------------------------------------------
     4.-------------------------------------------------------------
     5.-------------------------------------------------------------
     6.-------------------------------------------------------------
     7.-------------------------------------------------------------
     8.-------------------------------------------------------------

     Итого материалов на --------- листах

     Материалы сданы Материалы приняты " " ------199--г.

     ---------------    ---------------------------------------------
     (подись заявителя) (ф.и.о., должность,подпись принявшего заявку)

     Регистрационный
     N--------------
     от-------------