О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ИНЖЕНЕРНЫХ СЕТЕЙ, СООРУЖЕНИЙ И ДОРОЖНО-МОСТОВОГО ХОЗЯЙСТВА (РЕДАКЦИЯ НА 26.03.1996). Постановление. Правительство Москвы. 29.03.94 248

ЗАЯВКА
                        на получение лицензии
                       (для юридического лица)

Заявитель ------------------------------------------------------------
               (полное наименование юридического лица)
--------------------------------------- код ОКПО ---------------------
зарегистрированный в -------------------------------------------------
регистр.свидетельство серия ------- N ------- от ---------------------
расположенный --------------------------------------------------------
                    (юридический адрес юридического лица)
телефон ------------ телефакс ------------- телекс -------------------
Рублевый расчетный счет N ---------- в отделении ---------------------
------------------------- банка, МФО ---------------------------------
Корр.счет в ГУ РКЦ ЦБ РФ --------------- Валютный р/с N --------------
в банке --------------------------------------------------------------
Заявитель в лице -----------------------------------------------------
                        (Ф.И.О., должность руководителя)
просит выдать лицензии на осуществление следующих видов деятельности:
1. -------------------------------------------------------------------
2. -------------------------------------------------------------------
3. -------------------------------------------------------------------
4. -------------------------------------------------------------------
в объекте ------------------------------------------------------------
по адресу ------------------------------------------------------------
на срок ------------------------------ начиная с ---------------------
Способ расчета с клиентом --------------------------------------------
                            (за рубли, за валюту, за рубли и валюту)
     С условиями и  требованиями  лицензирования,  а  также  законами,
правилами и положениями,  регулирующими осуществление данного видааааа
деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.

     Перечень прилагаемых к заявлению документов.
     1. --------------------------------------------------------------
     2. --------------------------------------------------------------
     3. --------------------------------------------------------------
     4. --------------------------------------------------------------
     Итого материалов на ----------- листах.

Материалы сданы           Материалы приняты "---"-------199--г.....
-------------------       -----------------------------------------
(подпись заявителя)        (Ф.И.О., подпись принявшего заявку)

     М.П.


                                                        Приложение N 6

                                                к Временному положению
                                         о лицензировании деятельности
                                     по эксплуатации инженерных сетей,
                                        сооружений и дорожно-мостового
                                                 хозяйства в г. Москве