О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФОМС ОТ 30.12.2004 N 91 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ НЕОБХОДИМЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН" (В РЕДАКЦИИ ПРИКАЗОВ ФОМС ОТ 24.05.2005 N 51, ОТ 02.08. Приказ. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. 21.03.06 38

1. ЦЕЛЬ НОВОЙ РЕДАКЦИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
                          И РЕШАЕМЫЕ ЗАДАЧИ

     Настоящий  документ  определяет  принципы,  правила  организации,
регламент   и  технические  спецификации  (состав  данных  и  форматы)
информационного    взаимодействия    между    следующими   участниками
дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО):
     - Федеральным фондом ОМС;
     - территориальными фондами ОМС;
     - лечебно-профилактическими учреждениями;
     - фармацевтическими организациями;
     - аптечными учреждениями,
     с   применением  машиночитаемой  формы  рецептурного  бланка  при
осуществлении  персонифицированного учета объемов оказания медицинской
помощи,   в   том  числе  предусматривающей  обеспечение  необходимыми
лекарственными  средствами  по рецептам врача (фельдшера) при оказании
амбулаторно-поликлинической   помощи   гражданам,   имеющим  право  на
получение   набора   социальных   услуг.   Также   настоящий  документ
устанавливает      минимальные     функциональные     требования     к
информационно-программному  обеспечению участников ДЛО. Таким образом,
настоящий    документ    определяет   требования   к   территориальной
информационной системе ДЛО (ИС ДЛО) в целом, ее подсистемам участников
ДЛО,  их взаимодействию между собой и взаимодействию ИС ДЛО с внешними
информационными системами.
     Информационное   взаимодействие  Министерства  здравоохранения  и
социального  развития  Российской  Федерации (Минздравсоцразвития РФ),
Федеральной  службы  по  надзору в сфере здравоохранения и социального
развития  (Росздравнадзор),  Пенсионного  фонда  Российской  Федерации
(ПФР)    и   его   отделений   в   субъектах   Российской   Федерации,
территориальных   органов   управления   здравоохранением  (ТО  УЗ)  с
Федеральным фондом ОМС (ФОМС) и территориальными фондами ОМС (ТФОМС) в
рамках    ДЛО    определяется   нормативно-методическими   документами
Минздравсоцразвития    РФ    или    соглашениями    между   указанными
организациями.
     Настоящий   документ  разработан  в  соответствии  с  Федеральным
законом  от  17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"
(в   редакции   Федерального   закона   от   22.08.2004   N   122-ФЗ),
соответствующими  постановлениями Правительства Российской Федерации и
нормативно-методическими     документами    Минздравсоцразвития    РФ,
Росздравнадзора,   ПФР   и   ФОМС,  во  исполнение  Решения  правления
Федерального фонда ОМС от 01.11.2005 N 7А/2 "Об итогах эксперимента по
внедрению и опытной эксплуатации ввода и обработки рецептурных бланков
в   лечебно-профилактических   учреждениях   и  аптечных  организациях
(штрих-кодирование)  в  Астраханской  и  Белгородской  областях"  и на
основе  "Единого  стандарта  информационного взаимодействия участников
дополнительного  лекарственного обеспечения (технические требования)",
утвержденного директором ФОМС 23.01.2006.
     Настоящий  документ  разработан  с  целью  дальнейшего  повышения
эффективности реализации дополнительного лекарственного обеспечения на
основе:
     - обеспечения рационального использования средств ДЛО;
     - оптимизации   учета  и  контроля  выписки  рецептов  и  отпуска
лекарственных  средств,  снижения затрат на ведение учета и количества
технических ошибок;
     - обеспечения управления товарными запасами на основе достоверной
информации;
     - повышения оперативности расчетов за отпущенные лекарства;
     - контроля выполнения требований государственного контракта между
ТФОМС и ФО;
     - обеспечения   гибкого   анализа   реализации   ДЛО   на  основе
аналитической  обработки  персонифицированной  первичной информации, в
разрезе любых информационных показателей и их комбинации;
     - реализации      возможности     персонификации,     эффективной
идентификации  и  контроля  работы  ЛПУ  и конкретного врача в разрезе
каждого   пациента   и   выписанного   рецепта  на  территориальном  и
федеральном уровне;
     - обеспечения  оценки  эффективности  работы  врача ЛПУ на основе
информации ДЛО;
     - обеспечения возможности стыковки персонифицированной информации
ДЛО  с  информацией  о  медицинских услугах для осуществления контроля
качества медицинской помощи.
     Настоящий  документ  подготовлен на основе опыта реализации ДЛО в
2005  -  2006  годах.  В  течение  2005  года ФОМС был осуществлен ряд
мероприятий   по   организации  создания  и  развития  информационного
обеспечения   ДЛО,  постоянно  отслеживалась  информация  о  состоянии
информатизации  и обобщение опыта работы. В том числе был проведен ряд
экспериментов   по   информационному  взаимодействию  участников  ДЛО,
отработана    технология    централизованной    обработки   данных   и
информационного  взаимодействия  участников  ДЛО через территориальный
Центр  обработки  данных  (ЦОД),  утвержден соответствующий регламент,
апробированы  разные  варианты  машиночитаемой формы рецепта. Практика
создания,  развертывания  и эксплуатации информационных систем ДЛО (ИС
ДЛО)  в  субъектах  Российской  Федерации в течение 2005 года доказали
необходимость и эффективность информатизации в ДЛО.
     Важнейшими  задачами,  которые  решаются введением новой редакции
методических рекомендаций, являются: