О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФОМС ОТ 30.12.2004 N 91 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ НЕОБХОДИМЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН" (В РЕДАКЦИИ ПРИКАЗОВ ФОМС ОТ 24.05.2005 N 51, ОТ 02.08. Приказ. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. 21.03.06 38

3. ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

     Территория  страхования  по  ОМС  - субъект РФ, в территориальный
фонд  ОМС  которого  осуществляется  зачисление  денежных  средств  на
обязательное медицинское страхование застрахованного лица.
     Территория  получения  ежемесячной денежной выплаты - субъект РФ,
на  территории которого гражданину осуществляется ежемесячная денежная
выплата  (ЕДВ)  с  учетом  суммы  на получение набора социальных услуг
(НСУ),  предусмотренной  Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О
государственной  социальной  помощи"  (в  ред.  закона  от  22.08.04 N
122-ФЗ).
     Территория    получения    медицинской   помощи   или   лекарства
(медикамента)   застрахованным  лицом  -  субъект  РФ,  на  территории
которого   застрахованному   лицу   оказана   медицинская   помощь  по
территориальной  программе ОМС и/или осуществлен отпуск лекарственного
средства по льготному рецепту.
     Единица  учета  медицинской  помощи  -  мероприятие  или комплекс
мероприятий,  направленных на профилактику заболеваний, их диагностику
и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную
стоимость   (цену,   тариф).  Идентифицируется  определенным  кодом  в
соответствии  с  утвержденным  в  установленном  порядке  справочником
(классификатором)  медицинских  услуг. Используется как единица оплаты
медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.
     Лекарственное  средство - вещество, применяемое для профилактики,
диагностики,  предотвращения  или  прерывания  беременности  и лечения
болезни.     Идентифицируется     путем     указания    международного
непатентованного наименования и кода лекарственной формы.
     Лекарственная форма - придаваемое лекарственному средству удобное
для  его  применения  состояние,  при  котором достигается необходимый
лечебный эффект.
     Лекарственный  препарат  (лекарство,  медикамент)  - дозированное
лекарственное    средство    в   определенной   лекарственной   форме.
Идентифицируется путем указания номенклатурного кода, соответствующего
торговому  наименованию,  производителю и форме отпуска (лекарственной
форме).
     Упаковка  лекарственного  препарата  (лекарства,  медикамента)  -
неделимая   единица   отпуска  лекарственного  препарата  потребителю,
имеющая  определенную стоимость (цену, тариф). Является единицей учета
и  оплаты  в  системе  лекарственного  обеспечения отдельных категорий
граждан при обязательном медицинском страховании.
     Стоимость    упаковки    лекарственного   препарата   (лекарства,
медикамента)  -  сумма в рублях, подлежащая возмещению территориальным
фондом  ОМС  фармацевтической  организации в соответствии с договором,
заключенным  между  ними.  Не  может быть выше зарегистрированной цены
упаковки  (единицы  отпуска)  лекарства  с  учетом предельной торговой
надбавки к ценам для данной территории.
     Регистр  -  имеющий правовое значение полный официальный перечень
физических   лиц,  прошедших  установленную  процедуру  регистрации  и
внесения  в  регистр,  подтверждающую  (устанавливающую)  их  права  и
обязанности  в  определенной системе организационно-правовых отношений
(например, право на получение государственной социальной помощи).
     Реестр  -  совокупность  персонифицированных  учетных  данных  за
определенный  период.  Объектами  учета  являются  медицинские  услуги
(единицы  учета  медицинской  помощи),  льготные  рецепты,  отпущенные
лекарства и т.д.
     Кодификатор - файл, содержащий коды и названия понятий - объектов
кодирования; при этом коды понятий не учитывают связи, соподчиненность
и/или иные отношения между понятиями.
     Классификатор  -  файл,  содержащий  коды  и  названия  понятий -
объектов   классификации.  Коды  представляют  соподчиненную  систему,
используемую  для  установления связи между этими понятиями, например,
иерархической подчиненности между классами понятий.
     Справочник - перечень объектов, имеющих уникальные идентификаторы
(номера,    имена,    коды),    для   формализованного   представления
характеристик    и/или   идентификации   которых   используются   коды
соответствующих    классификаторов    и/или    кодификаторов.   Записи
файла-справочника   могут  включать  любые  сведения,  характеризующие
объекты справочника.