Фрагмент документа "О МЕДИЦИНСКИХ РЕГЛАМЕНТАХ ДОПУСКА К РАБОТАМ, НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫМ С ДВИЖЕНИЕМ ПОЕЗДОВ, И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНО-ЭКСПЕРТНЫХ КОМИССИЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА".
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ДЛЯ ЛИЦ,
НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫХ С ДВИЖЕНИЕМ ПОЕЗДОВ
Настоящие общие и частные медицинские исследования обязательны
для проведения специалистами ВЭК. При необходимости уточнения диагноза
врачи назначают дополнительные исследования и консультации других
специалистов по показаниям.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Врачи - | Обязательные общие исследования | Обязательные частные |
| специалисты |-----------------------------------------------------------------------------------------------| исследования |
| | Физикальные, | Лабораторные | Функцио- | Лучевые | |
| | инструментальные | | нальные | | |
|-------------------|---------------------------|-----------------------|-----------------------|-------------------|-------------------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-------------------|---------------------------|-----------------------|-----------------------|-------------------|-------------------------------|
| Терапевт | Общетерапевтические | Клинический анализ | ЭКГ в 12 | Крупнокадровая | Мониторирование ЭКГ, |
| | физикальные методы, в | крови: гемоглобин, | отведениях | флюорография | велоэргометрия и |
| | том числе измерение АД | количество | по Вильсону. | органов грудной | эхокардиография при |
| | на обеих руках | эритроцитов, | Определение | полости при | назначении машиниста на |
| | | лейкоцитов, | функции | поступлении на | поездную работу "в одно лицо" |
| | | лейкоцитарная | внешнего | работу или учебу | и далее ежегодно. Определение |
| | | формула, СОЭ. | дыхания у | и далее 1 раз в 3 | функции внешнего дыхания, УЗИ |
| | | Исследование крови на | поступающих | года | органов брюшной полости и |
| | | содержание сахара. | на работу | | фиброгастроскопия при |
| | | Клинический анализ | или учебу | | назначении машиниста на |
| | | мочи, включая | | | поездную работу "в одно лицо" |
| | | определение желчных | | | и далее 1 раз в 3 года. |
| | | пигментов, уробилина | | | Исследования на гельминты, |
| | | и сахара | | | носительство возбудителей |
| | | | | | кишечных инфекций и |
| | | | | | серологическое исследование |
| | | | | | на брюшной тиф у поступающих |
| | | | | | в профессию проводник |
| | | | | | пассажирского вагона и далее |
| | | | | | - по эпидемиологическим |
| | | | | | показаниям <1> |
|-------------------|---------------------------|-----------------------|-----------------------|-------------------|-------------------------------|
| Хирург | Физикальные методы | | | | |
| | хирургического | | | | |
| | обследования, в т.ч. | | | | |
| | пальпация молочных | | | | |
| | желез, пальцевое | | | | |
| | исследование прямой | | | | |
| | кишки и предстательной | | | | |
| | железы, ортопедические | | | | |
| | исследования | | | | |
|-------------------|---------------------------|-----------------------|-----------------------|-------------------|-------------------------------|
| Психиатр | Собеседование для | | | | У работников профессий: |
| | поступающих на работу | | | | машинист, помощник машиниста, |
| | или учебу, | | | | водитель, помощник водителя |
| | переосвидетельствование | | | | локомотивов, моторвагонного |
| | не реже 1 раза в 5 | | | | подвижного состава, |
| | лет <2> | | | | железнодорожно-строительных |
| | | | | | машин, кранов на |
| | | | | | железнодорожном ходу, других |
| | | | | | транспортных средств, |
| | | | | | работающих на железнодорожных |
| | | | | | путях <3>, периодичность |
| | | | | | психиатрического |
| | | | | | переосвидетельствования 1 раз |
| | | | | | в 3 года |
|-------------------|---------------------------|-----------------------|-----------------------|-------------------|-------------------------------|
| Невропатолог | Неврологическое | | | | Электроэнцефалография с |
| | обследовние | | | | гипервентиляцией и |
| | | | | | эхоэнцефалография при |
| | | | | | назначении на работу и |
| | | | | | работникам, занятым на работе |
| | | | | | в подгруппе 1.1.1 |
|-------------------|---------------------------|-----------------------|-----------------------|-------------------|-------------------------------|
| Дермато - | Осмотр кожи, видимых | | | | Исследование крови на сифилис |
| венеролог | слизистых и наружных | | | | (КСР) и бактериоскопическое |
| | половых органов | | | | исследование на заболевания, |
| | | | | | передающиеся половым путем, у |
| | | | | | поступающих в профессию |
| | | | | | проводник пассажирского |
| | | | | | вагона и далее 4 раза в год |
| | | | | | <4> |
|-------------------|---------------------------|-----------------------|-----------------------|-------------------|-------------------------------|
| Акушергинеколог | Расширенная | Цитограмма мазков с | | | |
| | кольпоскопия, | поверхности шейки | | | |
| | бимануальное | матки и из | | | |
| | исследование | цервикального канала | | | |
|-------------------|---------------------------|-----------------------|-----------------------|-------------------|-------------------------------|
| Окулист | Биомикроскопия, | | Определение: | | Никтометрия у абитуриентов, |
| | офтальмоскопия; | | остроты зрения | | учащихся, поступающих и |
| | тонометрия лицам | | без коррекции | | работников профессий: |
| | старше 40 лет | | и с коррекцией, | | машинист, водитель, помощник |
| | | | рефракции, | | машиниста (водителя) (см. |
| | | | цветового | | сноску 3) и поступающих в |
| | | | зрения, | | профессии: дежурный |
| | | | полей зрения | | стрелочного поста, дежурный |
| | | | | | по переезду. Работники |
| | | | | | обследуются 1 раз в 3 года. |
| | | | | | Определение бинокулярного |
| | | | | | зрения у абитуриентов, |
| | | | | | учащихся, поступающих и |
| | | | | | работников профессий: |
| | | | | | машинист, водитель, помощник |
| | | | | | машиниста (водителя) (см. |
| | | | | | сноску 3) и поступающих в |
| | | | | | профессии VI группы (кроме |
| | | | | | должности начальник участка |
| | | | | | производства). Работники |
| | | | | | обследуются 1 раз в 3 года. |
| | | | | | Скиаскопия у лиц в возрасте |
| | | | | | до 45 лет, поступающих в |
| | | | | | профессии: машинист, |
| | | | | | водитель, помощник машиниста |
| | | | | | (водителя) I группы, дежурный |
| | | | | | стрелочного поста, сигналист, |
| | | | | | составитель поездов, помощник |
| | | | | | составителя поездов, |
| | | | | | регулировщик скорости |
| | | | | | движения вагонов (включая |
| | | | | | старшего), кондуктор грузовых |
| | | | | | поездов (включая главного), |
| | | | | | электросварщик и |
| | | | | | электрогазосварщик |
| | | | | | (работающие на путях) |
|-------------------|---------------------------|-----------------------|-----------------------|-------------------|-------------------------------|
| Оториноларинголог | Физикальные методы | | | | Аудиометрия развернутая у |
| | оториноларингологического | | | | абитуриентов, учащихся, |
| | обследования | | | | поступающих и работников |
| | | | | | профессий: машинист, |
| | | | | | водитель, помощник машиниста |
| | | | | | (водителя) (см. сноску 3); II |
| | | | | | группы: диспетчер поездной, |
| | | | | | дежурный по сортировочной |
| | | | | | горке, дежурный станционного |
| | | | | | поста централизации, дежурный |
| | | | | | по парку железнодорожной |
| | | | | | станции, дежурный по |
| | | | | | разъезду; III группы: |
| | | | | | дежурный стрелочного поста |
| | | | | | (включая старшего), |
| | | | | | сигналист, составитель |
| | | | | | поездов, помощник составителя |
| | | | | | поездов; IV группы: кондуктор |
| | | | | | грузовых поездов (включая |
| | | | | | главного), механик |
| | | | | | рефрижераторной секции, |
| | | | | | поездной электромеханик, |
| | | | | | проводники вагонов (всех |
| | | | | | наименований), начальник |
| | | | | | (механик-бригадир) |
| | | | | | пассажирского поезда; V |
| | | | | | группы: монтер пути, обходчик |
| | | | | | пути и искусственных |
| | | | | | сооружений, оператор |
| | | | | | дефектоскопной тележки, |
| | | | | | оператор по путевым |
| | | | | | измерениям, помощник |
| | | | | | оператора дефектоскопной |
| | | | | | тележки, инженер, мастер (по |
| | | | | | эксплуатации |
| | | | | | железнодорожно-строительных |
| | | | | | машин), наладчик |
| | | | | | контрольно-измерительных |
| | | | | | (дефектоскопных, |
| | | | | | путеизмерительных) вагонов, |
| | | | | | начальник путевой машины, |
| | | | | | дежурный по переезду; VI |
| | | | | | группы (кроме начальника |
| | | | | | участка производства). |
| | | | | | Определение поствращательного |
| | | | | | нистагма у абитуриентов, |
| | | | | | учащихся, поступающих и |
| | | | | | работников профессий: |
| | | | | | машинист, водитель, помощник |
| | | | | | машиниста (водителя) (см. |
| | | | | | сноску 3), кондуктор грузовых |
| | | | | | поездов (включая главного), |
| | | | | | поездной электромеханик, |
| | | | | | проводники вагонов (всех |
| | | | | | наименований), начальник |
| | | | | | (механик-бригадир) |
| | | | | | пассажирского поезда, |
| | | | | | инженер, мастер (по |
| | | | | | эксплуатации |
| | | | | | железнодорожно-строительных |
| | | | | | машин), наладчик |
| | | | | | контрольно-измерительных |
| | | | | | вагонов (дефектоскопных, |
| | | | | | путеизмерительных) начальник |
| | | | | | путевой машины, мастер |
| | | | | | дистанции электроснабжения, |
| | | | | | электромеханик дистанции |
| | | | | | электроснабжения (по |
| | | | | | эксплуатации устройств |
| | | | | | контактной сети). Аудиометрия |
| | | | | | скрининговая <5>, определение |
| | | | | | вестибулярных тонических |
| | | | | | рефлексов, координации |
| | | | | | движений (пробы Барани, поза |
| | | | | | Ромберга) и спонтанного |
| | | | | | нистагма - у абитуриентов, |
| | | | | | учащихся, поступающих и |
| | | | | | работников других профессий, |
| | | | | | непосредственно связанных с |
| | | | | | движением поездов |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Согласно п. 13.2 приложения 2 Приказа Минздрава СССР от
29.08.1989 N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров
трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств".
<2> Проводит также периодические медицинские осмотры работников
железнодорожного транспорта согласно требованиям приложений 1 и 2
Приказа Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90 "О порядке
проведения предварительных и периодических медицинских осмотров
работников и медицинских регламентах допуска к профессии".
<3> Имеются ввиду не только работники группы I Перечня профессий
и должностей работников, обеспечивающих движение поездов и подлежащих
обязательным предварительным, при поступлении на работу, и
периодическим медицинским осмотрам, но и машинисты, водители (и их
помощники) бульдозеров, передвижных электростанций,
погрузочно-разгрузочных машин, электро- и автопогрузчиков, трактористы
и другие водители, осуществляющие профессиональную деятельность в
условиях повышенной опасности, связанной с выходом на железнодорожные
пути.
<4> Согласно п. 10 приложения 2 к Инструкции об обязательных
предварительных, при поступлении на работу, и периодических
медицинских осмотрах, утвержденной Приказом Минздрава России от
07.12.1993 N 286 "О совершенствовании контроля за заболеваниями,
передаваемыми половым путем" (вне комплексного медицинского
освидетельствования в ВЭК проводит дерматовенеролог по месту
постоянного медицинского обслуживания).
<5> При выявлении повышенных слуховых порогов показана
развернутая аудиометрия.
Приложение 5
к указанию МПС России
от 8 октября 1999 года
N Л-2257у
|
Фрагмент документа "О МЕДИЦИНСКИХ РЕГЛАМЕНТАХ ДОПУСКА К РАБОТАМ, НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫМ С ДВИЖЕНИЕМ ПОЕЗДОВ, И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНО-ЭКСПЕРТНЫХ КОМИССИЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА".