ПРАВИЛА ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ДОБРОВОЛЬНОЙ СЕРТИФИКАЦИИ "МЕДКОНТРОЛЬ". Правила. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. 20.01.05

ФОРМА ЗАЯВКИ НА СЕРТИФИКАЦИЮ

                                --------------------------------------
                                 наименование органа по сертификации,
                                               адрес

                                ЗАЯВКА
                      НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ

1. -------------------------------------------------------------------
                  наименование организации-заявителя
Адрес: ---------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Телефон ---------     Факс ------------
Банковские реквизиты -------------------------------------------------
в лице ---------------------------------------------------------------
                        Ф.,И.,О. Руководителя

просит провести сертификацию
системы качества                --------------------------------------
                                        вид деятельности
                                --------------------------------------
Продукции                       --------------------------------------
                                      наименование, код ОКП
на соответствие требованиям     --------------------------------------
                                обозначение нормативных документов
----------------------------------------------------------------------
2. Заявитель обязуется выполнять все  условия  сертификации;  оплатить
все расходы по проведению сертификации.
3. Дополнительные сведения -------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
4. Приложения: -------------------------------------------------------
                    перечень представляемых исходных материалов

Руководитель организации ---------------------------------------------
                               подпись, инициалы, фамилия
Главный бухгалтер        ---------------------------------------------
                               подпись, инициалы, фамилия

     М.П.                                  Дата