О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Приказ. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 25.08.05 539

ПОЛОЖЕНИЕ
          ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

     1.      Настоящее      Положение      регулирует     деятельность
врачей-гастроэнтерологов,  занятых  в государственной, муниципальной и
частной   системах   здравоохранения,   в   части,  не  противоречащей
действующему законодательству.
     2.   Врач-гастроэнтеролог   -  специалист  с  высшим  медицинским
образованием   по   специальности  "Лечебное  дело"  или  "Педиатрия",
прошедший    подготовку   по   специальности   "Гастроэнтерология"   в
клинической   ординатуре   в  медицинском  образовательном  учреждении
высшего  или  дополнительного  профессионального  образования  либо  в
профильных    научно-исследовательских    медицинских   институтах   в
соответствии   с   требованиями,   предъявляемыми  к  образовательному
стандарту,    а    также   типовой   программой   и   учебным   планом
профессиональной    подготовки   (переподготовки),   утвержденными   в
установленном порядке.
     3.    Врач-гастроэнтеролог   в   своей   работе   руководствуется
законодательными  и  иными  нормативными  правовыми  актами Российской
Федерации    по    вопросам    организации    оказания    помощи   при
гастроэнтерологических заболеваниях и настоящим Положением.
     4.   Врач-гастроэнтеролог  подчиняется  руководителю  медицинской
организации  или  его  заместителю;  использует  методические указания
главного    специалиста-эксперта    по   терапии   органа   управления
здравоохранением.
     5.   Врач-гастроэнтеролог   может   быть   лечащим   врачом   или
консультантом   при   ведении   пациента,   определяет  объем  и  план
обследования  пациента  с  учетом  состояния  его  здоровья, возраста,
диагностических задач и рациональных методов обследования.
     6. Врач-гастроэнтеролог:
     - дает    клиническую   оценку   состояния   пациента,   проводит
необходимое   обследование,   назначает   и  осуществляет  необходимое
лечебное вмешательство;
     - обеспечивает  проведение  консультаций  при  оценке  неотложных
состояний,  при  разборе сложных для диагностики и терапии клинических
случаев;
     - выполняет  практическую  работу  по  амбулаторному,  дневному и
круглосуточному       стационарному      ведению      пациентов      в
лечебно-профилактических  учреждениях,  оказывающих медицинскую помощь
при заболеваниях пищеварительной системы, при необходимости привлекает
консультантов;
     - проводит   отбор   и   направление   больных   с  заболеваниями
пищеварительной    системы    для    лечения    в    хирургических   и
транспланталогических отделениях;
     - участвует в проведении экспертизы качества оказания медицинской
помощи при заболеваниях пищеварительной системы;
     - организует   в   рамках   лечебного   процесса   работу  других
специалистов, среднего и младшего медицинского персонала;
     - в  работе  и  взаимоотношениях с пациентами и их родственниками
придерживается  этических  принципов, установленных законодательными и
иными     нормативными     правовыми     актами     о     деятельности
врачей-специалистов;
     - оформляет медицинскую документацию установленного образца;
     - повышает  квалификацию  по  своей специальности в установленном
порядке;
     - осуществляет        проведение       экспертизы       временной
нетрудоспособности;
     - осуществляет    диспансеризацию    больных    с   заболеваниями
пищеварительной системы;
     - может   самостоятельно   осуществлять   свою   деятельность   в
установленном порядке;
     - взаимодействует  с  медицинскими организациями государственной,
муниципальной    и    частной   систем   здравоохранения,   страховыми
медицинскими организациями и иными организациями.
     7. Врач-гастроэнтеролог осуществляет:
     7.1. Диагностику:
     - сбор анамнеза и клинический осмотр больного;
     - Helicobacter pylori (быстрый уреазный тест, дыхательный тест);
     - эндоскопическое  исследование  верхних отделов пищеварительного
тракта               (эзофагоскопия,              эзофагогастроскопия,
эзофагогастродуоденоскопия);
     - эндоскопическое  исследование  нижних  отделов пищеварительного
тракта (ректоскопия, ректосигмоскопия, колоноскопия);
     - ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
     - проведение рН-метрии в верхних отделах пищеварительного тракта;
     - пункционная биопсия печени.
     7.2. Лечение:
     - диетотерапия;
     - этиотропное,   патогенетическое   и   симптоматическое  лечение
больных  с заболеваниями пищеварительной системы, а также предраковыми
заболеваниями органов пищеварения.
     7.3. Профилактику:
     - проведение      профилактики     при     гастроэнтерологических
заболеваниях.
     8.   Рекомендуемые   нормы   нагрузки  врача-гастроэнтеролога  на
амбулаторном   приеме:  первичное  посещение  -  30  минут;  повторное
посещение - 20 минут.


                                                        Приложение N 2

                                                             к Приказу
                                          Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                               от 25 августа 2005 года
                                                                 N 539