Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ОФОРМЛЕНИЯ И ВЫДАЧИ ПАСПОРТА ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ДИПЛОМАТИЧЕСКОГО ПАСПОРТА И СЛУЖЕБНОГО ПАСПОРТА, ЯВЛЯЮЩИХСЯ ОСНОВНЫМИ ДОКУМЕНТАМИ, УДОСТОВЕРЯЮЩИМИ ЛИЧНОСТЬ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА ПРЕДЕЛАМИ".
СПРАВКА
на получение дипломатического,
служебного паспорта нового поколения
(ненужное зачеркнуть)
1.
--------------------------------------------------------------
|Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|
|Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|
|Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------
(если ранее меняли фамилию, имя, отчество, укажите
их, когда меняли и где)
2.
---------------------------------------------------------------------------
| Командируется | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
(министерство, ведомство, организация)
------------------------------------------------------------------
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |Сроком| | | |
------------------------------------------------------------------
(страна) (количество дней)
Для лиц, выезжающих в длительные загранкомандировки, указать:
Должность
----------------------------------------------------------------
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--|--|--|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------
Место работы
----------------------------------------------------------------
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--|--|--|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------
3. Дата рождения 4. Пол
--------------------- -------
| | |.| | |.| | | | | | | | |
--------------------- -------
число, месяц, год
5. Место рождения
----------------------------------------------------------------
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--|--|--|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------
(республика, край, область, населенный пункт)
6. Место жительства (регистрации)
----------------------------------------------------------------
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--|--|--|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--|--|--|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------
(республика, край, область, населенный пункт, улица, дом,
корпус, квартира, телефон)
7. Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт)
гражданина Российской Федерации
--------------------------------------------------------------
|Серия | | | | |N | | | | | | |Выдан| | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------
(дата выдачи)
----------------------------------------------------------------
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------
(кем выдан)
8. Гражданство
----------------------------------------------------------------
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--|--|--|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------
(если одновременно имеется гражданство другого государства,
укажите какого)
9. Был ли за период работы, учебы, службы оформлен допуск по форме N 1
и N 2 к сведениям, составляющим государственную тайну
--------
|Да|Нет| ненужное зачеркнуть
--------
10. Осведомлен ли о совершенно секретных или особой важности
сведениях, составляющих государственную тайну
-------- ненужное зачеркнуть
|Да|Нет| -----------------------------------------------------
-------- (если осведомлен, укажите N решения, дату, кем
утверждено, должность, Ф.И.О.)
11. Имеется ли заграничный паспорт? Если имеется, укажите номер
паспорта, дату выдачи и кем выдан
--------
|Да|Нет| ненужное зачеркнуть
--------
--------------------------------------------------------------
|Серия | | |N | | | | | | | |Выдан| | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------
(дата выдачи)
--------------------------------------------------------------
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------
(кем выдан)
12. Был ли ранее за границей (когда и где последний раз)?
--------------------------------------------------------------
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------
13. Выписка из трудовой книжки о трудовой деятельности за последние 10
лет (включая учебу в учебных заведениях и военную службу)
--------------------------------------------------------------------
| Месяц и год | Должность и место работы| Адрес |
|------------------------| с указанием министерства| организации, |
| поступленя |увольнения| (ведомства), номер |войсковой части|
| | | войсковой части | |
|-------------|----------|-------------------------|---------------|
| | | | |
|-------------|----------|-------------------------|---------------|
| | | | |
|-------------|----------|-------------------------|---------------|
| | | | |
|-------------|----------|-------------------------|---------------|
| | | | |
|-------------|----------|-------------------------|---------------|
| | | | |
|-------------|----------|-------------------------|---------------|
| | | | |
|-------------|----------|-------------------------|---------------|
| | | | |
|-------------|----------|-------------------------|---------------|
| | | | |
|-------------|----------|-------------------------|---------------|
| | | | |
--------------------------------------------------------------------
Сведения, указанные в заявлении, сверены с основным документом,
удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации, военным
билетом и трудовой книжкой.
----- ----------------- -----
"| | |" | | | | | | | | | 20 | | | г. ------------------------
----- ----------------- ----- (подпись, фамилия
М.П. должностного лица
организации, телефон)
С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ,
УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ
ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ СОГЛАСЕН. Подпись ----------
"--" ---------- 200- г.
Подпись, фамилия работника МИД России ----------------- ----------
Дата приема документов "--" ---------------- 200- г.
Выдан паспорт серии ----- N ----------------
Дата выдачи "--" ------------ 200- г.
Подпись лица, уполномоченного получить паспорт
----------------------------------------------
---------------------
| | --------------------------------------------
| | | |
|Цветная фотография,| | |
|вносимая в паспорт,| --------------------------------------------
|размером 35 x 45 мм| Образец подписи, вносимой в паспорт,
| | содержащий электронные носители информации
| | (заполняется при личной явке в КД)
---------------------
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ОФОРМЛЕНИЯ И ВЫДАЧИ ПАСПОРТА ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ДИПЛОМАТИЧЕСКОГО ПАСПОРТА И СЛУЖЕБНОГО ПАСПОРТА, ЯВЛЯЮЩИХСЯ ОСНОВНЫМИ ДОКУМЕНТАМИ, УДОСТОВЕРЯЮЩИМИ ЛИЧНОСТЬ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА ПРЕДЕЛАМИ".