ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫДАЧИ СВИДЕТЕЛЬСТВ О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦА, СОВЕРШАЮЩЕГО ОПЕРАЦИИ С ПРЯМОГОННЫМ БЕНЗИНОМ. Приказ. Министерство финансов РФ (Минфин России). 03.10.06 122Н

ЗАЯВЛЕНИЕ
                 О ВЫДАЧЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА О РЕГИСТРАЦИИ
          ЛИЦА, СОВЕРШАЮЩЕГО ОПЕРАЦИИ С ПРЯМОГОННЫМ БЕНЗИНОМ

----------------------------------------------------------------------
                (полное наименование организации,
                ее организационно-правовая форма)
----------------------------------------------------------------------
             (сокращенное наименование организации)
просит выдать свидетельство о регистрации лица,  совершающего операции
с прямогонным бензином.
Место нахождения организации -----------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Адрес (место фактической деятельности) организации -------------------
----------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------
|ИНН организации:                                                    |
|--------------------------------------------------------------------|
|КПП:                                                                |
----------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------
|Заявляемые виды деятельности                                        |
|--------------------------------------------------------------------|
|"производство прямогонного бензина" <*>                             |
|--------------------------------------------------------------------|
|"производство продукции нефтехимии" <*>                             |
----------------------------------------------------------------------

--------------------------------
     <*> Знаком "V" в соответствующей строке отмечается заявляемый вид
деятельности.

Состоит на учете в ---------------------------------------------------
                     (код и наименование налогового органа по месту
                               нахождения организации)

Контактный телефон --------------------

Руководитель организации ---------------------------------------------
                              (Ф.И.О.)           (Подпись, печать)

                                                 Дата ----------------

       Опись документов, прилагаемых к заявлению на ---- листах

     1. Копии  документов,  представляемых  в соответствии с пунктом 7
Порядка выдачи свидетельств о регистрации лица,  совершающего операции
с прямогонным бензином, на ---------- листах.
     2. Сведения о наличии мощностей,  необходимых  для  осуществления
заявленного вида деятельности:
     на производство прямогонного бензина на -------- листах;
     на производство продукции нефтехимии на -------- листах.

Руководитель организации ---------------------------------------------
                              (Ф.И.О.)           (Подпись, печать)

                                                     Дата ------------


                                                        Приложение N 2

                                         к Порядку выдачи свидетельств
                                      о регистрации лица, совершающего
                                      операции с прямогонным бензином,
                                                утвержденному Приказом
                                                 Министерства финансов
                                                  Российской Федерации
                                                от 3 октября 2006 года
                                                                N 122н

                                                               ОБРАЗЕЦ

                                                   Отметка о получении

                           -------------------------------------------
                                (наименование налогового органа)