Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ, А ТАКЖЕ УВЕДОМЛЕНИЙ, ПРЕДПИСАНИЙ, ВЫПИСОК ИЗ РЕЕСТРОВ ЛИЦЕНЗИЙ И ДРУГИХ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИ".
ФОРМА АКТА ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ПОЖАРООПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ АКТ проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности по эксплуатации пожароопасных производственных объектов "--" ------------- г. В соответствии с распоряжением о проведении проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий от "--" ---------- г. N -------- Комиссией в составе: 1. -------------------------------------------------------------- (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС) 2. -------------------------------------------------------------- (должность, фамилия, имя, отчество представителя проверяемой организации) 3. -------------------------------------------------------------- (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС) проведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) -------------- ---------------------------------------------------------------------, (полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя) осуществляющим эксплуатацию пожароопасных производственных объектов: ---------------------------------------------------------------------- на основании лицензии МЧС России от "--" --------- 200- г. N --------- В ходе проверки установлено следующее: Адрес места нахождения: ---------------------------------------------- Почтовый адрес: ------------------------------------------------------ Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ---------- ---------------------------------------------------------------------- Телефон: -------------------, факс: ---------------------------------- Организационно-правовая форма: --------------------------------------- Руководитель предприятия: -------------------------------------------- а) соблюдение требований нормативных правовых актов и документов нормативно-технического характера, регламентирующих лицензируемую деятельность: -------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- б) наличие и содержание в работоспособном состоянии средств противопожарной защиты (пожарной сигнализации, пожаротушения, дымоудаления, оповещения и управления эвакуацией), противопожарного водоснабжения, а также приборов и средств контроля за производственными процессами: ---------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- в) обеспечение проведения в установленный срок диагностики, испытаний, освидетельствования сооружений и технологических устройств, применяемых на пожароопасном производственном объекте: --------------- ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- г) содержание в соответствии с нормативными требованиями (строительными нормами и правилами, нормами и правилами пожарной безопасности) противопожарных разрывов и проездов между зданиями и сооружениями, а также путей эвакуации и эвакуационных выходов из зданий (помещений): -------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- д) наличие плана эвакуации людей и действий персонала в случае возникновения пожароопасной ситуации или пожара: ----------------- ---------------------------------------------------------------------- е) наличие договора на обслуживание, заключаемого с формированием пожарной охраны, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, наличие собственного формирования пожарной охраны: -------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- ж) наличие договора на обслуживание, заключаемого с профессиональной аварийно-спасательной службой (формированием), а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, наличие собственной аварийно-спасательной службы (формирования), а также нештатного аварийно-спасательного формирования из числа работников юридического лица - для юридического лица или индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный производственный объект: --------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- з) наличие фонда нормативных правовых актов и документов нормативно-технического характера, регламентирующих ведение работ на пожароопасном производственном объекте: ------------------------------ ---------------------------------------------------------------------- и) обеспечение проведения экспертизы промышленной безопасности в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации в области промышленной безопасности, - для юридического лица или индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный производственный объект: --------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- к) наличие договора страхования риска ответственности за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц и окружающей среде при эксплуатации опасного производственного объекта в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации: -------------- ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- л) организация и осуществление производственного контроля за соблюдением требований пожарной и промышленной безопасности на пожароопасном производственном объекте: ------------------------------ ---------------------------------------------------------------------- м) ведение учета и анализ причин аварий и инцидентов на пожароопасном производственном объекте - для юридического лица или индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный производственный объект: --------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- н) повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации индивидуального предпринимателя и работников юридического лица в области пожарной и промышленной безопасности: ------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- о) обеспечение проведения подготовки и аттестации работников юридического лица и индивидуального предпринимателя в области пожарной и промышленной безопасности: ----------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- п) наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании зданий, помещений, сооружений и технических устройств, необходимых для осуществления лицензируемой деятельности --------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- Выводы и предложения по результатам проверки: <*> ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- ---------------------- ------------- ----------------------- (должность) (подпись) (фамилия и инициалы) ---------------------- ------------- ----------------------- (должность) (подпись) (фамилия и инициалы) ---------------------- ------------- ----------------------- (должность) (подпись) (фамилия и инициалы) Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям: ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- Телефон доверия: -------------- -------------------------------- <*> В графе могут содержаться только следующие варианты выводов и предложений: 1. ----------------------------------- лицензионным требованиям и (наименование организации) условиям соответствует. 2. За осуществление предпринимательской деятельности с нарушениями лицензионных требований и условий, а именно: ---------------------------------------------------------------------- возбудить в отношении ------------------------------------ дело об (наименование организации) административном правонарушении. Материалы проверки направить в арбитражный суд -------------------------. Приложение N 16 к Приказу МЧС России от 17 ноября 2006 года N 659 |
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ, А ТАКЖЕ УВЕДОМЛЕНИЙ, ПРЕДПИСАНИЙ, ВЫПИСОК ИЗ РЕЕСТРОВ ЛИЦЕНЗИЙ И ДРУГИХ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИ".