ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ, А ТАКЖЕ УВЕДОМЛЕНИЙ, ПРЕДПИСАНИЙ, ВЫПИСОК ИЗ РЕЕСТРОВ ЛИЦЕНЗИЙ И ДРУГИХ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИ. Приказ. Министерство РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России). 17.11.06 659

ФОРМА ПОРУЧЕНИЯ
             О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ
        СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ

                                  --------------------------------
                                    (наименование подразделения)
                                  --------------------------------

                           ПОРУЧЕНИЕ N ---
             о проведении проверки возможности выполнения
             соискателем лицензии лицензионных требований
                              и условий

     В соответствии с ------------------------------------------------
                          (указывается нормативный правовой акт,
---------------------------------------------------------------------,
     регламентирующий конкретный лицензируемый вид деятельности)
федеральный орган  лицензирования  в  области  пожарной   безопасности
поручает   провести   проверку   возможности  выполнения  лицензионных
требований    и    условий    юридическим    лицом     (индивидуальным
предпринимателем): ---------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
             (указывается наименование юридического лица
                 или индивидуального предпринимателя)
Адрес места нахождения: ----------------------------------------------
Почтовый адрес: ------------------------------------------------------
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ------
----------------------------------------------------------------------
тел.: -------------------------
вх. N --- от "--" ---------- ---- г.

обратившимся с заявлением о предоставлении лицензии  на  осуществление
деятельности по: -----------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
                      (указать вид деятельности)

     Акт проверки представить в лицензирующий орган факсом -----------
не позднее "--" ------ г., почтой - в установленном порядке.

----------------   -----------------   ---------------------------
  (должность)          (подпись)           (фамилия и инициалы)

                             М.П.

исп.: ---------------
тел.: ---------------


                                                        Приложение N 4

                                                  к Приказу МЧС России
                                                от 17 ноября 2006 года
                                                                 N 659