Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ, А ТАКЖЕ УВЕДОМЛЕНИЙ, ПРЕДПИСАНИЙ, ВЫПИСОК ИЗ РЕЕСТРОВ ЛИЦЕНЗИЙ И ДРУГИХ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИ".
ФОРМА АКТА ПРОВЕРКИ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ПОЖАРООПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ Утверждаю ----------------------- (должность) ----------------------- (фамилия и инициалы) "--" --------------- г. М.П. ---------------------------------------------------------------------- (наименование территориального органа МЧС России) АКТ проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности по эксплуатации пожароопасных производственных объектов "--" ---------- г. гор. ------------------- На основании заявления ------------------------------------------- (наименование юридического лица ---------------------------------------------------------------------- или фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии) Комиссия в составе: --------------------------------------------- 1. -------------------------------------------------------------- (должность, фамилия, имя, отчество) 2. -------------------------------------------------------------- в присутствии --------------------------------------------------- (должность, фамилия, имя, отчество) провела оценку возможности выполнения работ по ----------------------- (указать вид ---------------------------------------------------------------------- деятельности) юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) -------------- ---------------------------------------------------------------------- (полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя) В ходе проверки установлено следующее: Адрес места нахождения: ---------------------------------------------- Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ---------- ---------------------------------------------------------------------- Почтовый адрес: ------------------------------------------------------ Телефон: ----------------------, факс: ------------------------------- Организационно-правовая форма: --------------------------------------- Руководитель предприятия: -------------------------------------------- а) соблюдение требований нормативных правовых актов и документов нормативно-технического характера, регламентирующих лицензируемую деятельность --------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- б) наличие и содержание в работоспособном состоянии средств противопожарной защиты (пожарной сигнализации, пожаротушения, дымоудаления, оповещения и управления эвакуацией), противопожарного водоснабжения, а также приборов и средств контроля за производственными процессами ----------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- в) обеспечение проведения в установленный срок диагностики, испытаний, освидетельствования сооружений и технологических устройств, применяемых на пожароопасном производственном объекте ---------------- ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- г) содержание в соответствии с нормативными требованиями (строительными нормами и правилами, нормами и правилами пожарной безопасности) противопожарных разрывов и проездов между зданиями и сооружениями, а также путей эвакуации и эвакуационных выходов из зданий (помещений) --------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- д) наличие плана эвакуации людей и действий персонала в случае возникновения пожароопасной ситуации или пожара ---------------------- ---------------------------------------------------------------------- е) наличие договора на обслуживание, заключаемого с формированием пожарной охраны, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, наличие собственного формирования пожарной охраны, а также нештатного формирования пожарной охраны из числа работников юридического лица ----------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- ж) наличие договора на обслуживание, заключаемого с профессиональной аварийно-спасательной службой (формированием), а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, наличие собственной аварийно-спасательной службы (формирования), а также нештатного аварийно-спасательного формирования из числа работников юридического лица - для юридического лица или индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный производственный объект ---------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- з) наличие фонда нормативных правовых актов и документов нормативно-технического характера, регламентирующих ведение работ на пожароопасном производственном объекте ------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- и) обеспечение проведения экспертизы промышленной безопасности в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации в области промышленной безопасности, - для юридического лица или индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный производственный объект ---------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- к) наличие договора страхования риска ответственности за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц и окружающей среде при эксплуатации опасного производственного объекта в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации --------------- ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- л) организация и осуществление производственного контроля за соблюдением требований пожарной и промышленной безопасности на пожароопасном производственном объекте ------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- м) ведение учета и анализ причин аварий и инцидентов на пожароопасном производственном объекте - для юридического лица или индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный производственный объект ---------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- н) повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации индивидуального предпринимателя и работников юридического лица в области пожарной и промышленной безопасности -------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- о) обеспечение проведения подготовки и аттестации работников юридического лица и индивидуального предпринимателя в области пожарной и промышленной безопасности ------------------------------------------ ---------------------------------------------------------------------- п) наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании зданий, помещений, сооружений и технических устройств, необходимых для осуществления лицензируемой деятельности --------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- Выводы и предложения по результатам проверки -------------------- ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- Члены комиссии: ------------------------------------------------------ (должность, фамилия, имя, отчество, подпись) ------------------------------------------------------ Один экземпляр акта на ----- листах получил. "--" ----------- г. ---------------------------------------- (фамилия, имя, отчество, подпись) Отметка о направлении (вручении): ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- Телефон доверия: ------------- Приложение N 9 к Приказу МЧС России от 17 ноября 2006 года N 659 |
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ, А ТАКЖЕ УВЕДОМЛЕНИЙ, ПРЕДПИСАНИЙ, ВЫПИСОК ИЗ РЕЕСТРОВ ЛИЦЕНЗИЙ И ДРУГИХ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИ".