ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА И УСЛОВИЙ ОФОРМЛЕНИЯ И ВЫДАЧИ ГРАЖДАНАМ УДОСТОВЕРЕНИЯ УЧАСТНИКА ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС. Приказ. Министерство РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России). 08.12.06 727

ФОРМА БЛАНКА УДОСТОВЕРЕНИЯ

------------------------------------------------------------------
|   УДОСТОВЕРЕНИЕ   "Дубликат" |Предъявитель удостоверения имеет |
|                       м.п.   |    право на меры социальной     |
|     участника ликвидации     |    поддержки, установленные     |
|    последствий катастрофы    |  Законом Российской Федерации   |
|на Чернобыльской АЭС в 19-- г.|  "О социальной защите граждан,  |
|                              |подвергшихся воздействию радиации|
|     Серия Р N ---            |     вследствие катастрофы на    |
|                              |        Чернобыльской АЭС"       |
|---------- Фамилия -----------|                                 |
||        |                    |     УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕССРОЧНО     |
||  фото  | Имя ---------------|     И ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ВСЕЙ     |
||3 х 4 см|                    | ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
||        | Отчество ----------|---------------------------------|
|----------                    | (орган, выдавший удостоверение) |
|           Личная подпись ----|---------------------------------|
|                              |           (должность)           |
|           Дата выдачи        |---------------------------------|
|           "--" ------ 20-- г.|  (Ф.И.О., подпись руководителя  |
|                              |   (заместителя руководителя)    |
|                              |             органа)             |
|                              |                                 |
|           М.П.               |М.П.                             |
------------------------------------------------------------------