ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ПО ОФОРМЛЕНИЮ ВРЕМЕННОГО ПРОЖИВАНИЯ ГРАЖДАН В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, НАХОДЯЩИХСЯ В СОБСТВЕННОСТИ ГОРОДА МОСКВЫ. Распоряжение. Департамент жилищной политики и жилищного фонда г. Москвы. 22.12.06 1010

ЗАЯВЛЕНИЕ
              О СОГЛАСИИ НА ПРОЖИВАНИЕ ВРЕМЕННЫХ ЖИЛЬЦОВ
      
Я, ------------------------------------------------------------------,
наниматель жилого  помещения,  находящегося  в  собственности   города
Москвы, проживающий в ------------------------ административном округе
г. Москвы по адресу: ул., пер., пр. --------------, дом N -----------,
корп. -------, кв. -----------, телефон домашний --------------------,
служебный -------------------- и занимающий:
а) отдельную квартиру, состоящую из -- комнат жилой пл. ------- кв. м,
общей пл. ------- кв. м;
б) ---- комнату(ты) жилой пл. ------ кв. м, общей пл. --------- кв. м;
в коммунальной квартире, где еще ---------- комнат, ----------- семей,
----- человек, из них ------- несовершеннолетних.
Вселяю временных жильцов для безвозмездного их проживания:
а) в квартиру, состоящую из - комнат(ты) жилой площадью ------- кв. м;
общей площадью -------- кв. м;
б) в --------- комнату(ты) жилой площадью --------------- кв. м, общей
площадью ------- кв. м;
в) в часть жилого помещения.
Жилая площадь находится на --------- этаже ------------ этажного дома,
имеющего удобства: ---------------------------------------------------
                                  (указать какие)
На указанной площади зарегистрировано по месту жительства ------------
человек, включая нанимателя.
В данном  жилом  помещении  не  проживают  и  не  вселяются  граждане,
страдающие  тяжелой   формой   хронического   заболевания.   Перечень,
соответствующих  заболеваний устанавливается Правительством Российской
Федерации.

Подписи нанимателя и совершеннолетних членов семьи: ------------------
                                               ---------  ------------
                                               (подпись)  (Ф.И.О.)
                                               ---------  ------------
                                               (подпись)  (Ф.И.О.)
Сведения, указанные в заявлении, подтверждаем,
подписи удостоверяем:

Организация, осуществляющая управление жилищным фондом (домом) -------
----------------------------------------------------------------------
                            (наименование)

    Руководитель организации                   ---------  ------------
                                               (подпись)  (Ф.И.О.)
М.П.
    Бухгалтер                                  ---------  ------------
                                               (подпись)  (Ф.И.О.)
Дата "----" --------- 200-- г.