ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.2.2156-06. Постановление. Главный государственный санитарный врач РФ. 29.12.06 34

V. Мероприятия в отношении лиц,
              имевших контакт с больным генерализованной
          формой менингококковой инфекции, лиц с подозрением
             на это заболевание и носителей менингококков

     5.1.  За  лицами,  общавшимися  с больным генерализованной формой
менингококковой    инфекции    в    семье    (квартире),    дошкольном
образовательном  учреждении,  школе,  школе-интернате, оздоровительном
учреждении,   санатории,   среднем   и   высшем   учебном   заведении,
устанавливается  ежедневное медицинское наблюдение в течение 10 дней с
обязательным  осмотром  носоглотки,  кожных  покровов  и термометрией.
Первый  медицинский  осмотр  лиц,  общавшихся  с  больным,  проводят с
обязательным участием врача-отоларинголога.
     5.2.    В   дошкольных   образовательных   учреждениях,   школах,
школах-интернатах,  детских  домах,  домах  ребенка  и оздоровительных
организациях,  в  средних  и  высших  учебных  заведениях  медицинское
наблюдение  за  общавшимися  лицами  обеспечивает медицинский персонал
указанных  организаций.  При  отсутствии медицинских работников в этих
организациях      данную      работу     обеспечивают     руководители
лечебно-профилактических    организаций,    обслуживающих    указанные
организации.
     5.3.  Во  время  медицинского  наблюдения  врач  объясняет лицам,
имевшим  контакт  с  больным,  о  важнейших  симптомах  заболевания  и
указывает  на  необходимость  немедленного  вызова врача при появлении
симптомов  или признаков заболевания. При выявлении лиц с объективными
симптомами  заболевания  проводится  их немедленная госпитализация для
дальнейшего наблюдения.
     5.4. После выявления случая заболевания и госпитализации больного
всем  контактным  лицам  в  очаге  проводят курс химиопрофилактики для
предотвращения  вторичных случаев (приложение N 1). В целях достижения
наибольшей  эффективности  химиопрофилактика проводится в ближайшие 24
часа  после  регистрации случая заболевания. Данная мера применяется в
очагах  в  период спорадической неэпидемической заболеваемости и носит
ограниченный характер. Если возникло заболевание, то химиопрофилактика
в  очаге  проводится  среди:  совместно  проживающих членов семьи; лиц
учреждений,     где    имеется    совместное    проживание    (ученики
школ-интернатов,  соседи  по  комнате  в  общежитии);  воспитанники  и
персонал    детских   дошкольных   учреждений   (все   лица,   которые
контактировали  в  классных  и  спальных комнатах); лиц, которые имели
установленный контакт с назофарингеальными секретами больного.
     5.5.   С   целью  раннего  выявления  эпидемиологически  значимых
носителей     менингококков     (возможных     источников    инфекции)
бактериологическое  обследование лиц, общавшихся с больным, проводят в
очагах  с  2-мя и более случаями заболевания генерализованными формами
менингококковой   инфекции   и  в  тех  очагах,  где  последовательное
возникновение  заболеваний  разделено  временным отрезком, превышающим
инкубационный   период   (более   чем   10   дней).   Забор  материала
(носоглоточная  слизь) проводят среди всех близко общавшихся с больным
в  первые  12  часов  после  регистрации  случая заболевания до начала
химиопрофилактических  мероприятий. Взятие и транспортировку материала
для    бактериологического    исследования   носоглотки   на   наличие
менингококков проводят в установленном порядке.
     5.6.  Бактериологическое  обследование  лиц, общавшихся с больным
генерализованной  формой  менингококковой  инфекции, в очагах с 2-мя и
более  случаями заболевания, а также повторные обследования выявленных
носителей     менингококков     проводят     органы,    осуществляющие
государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
     5.7.   Больных   острым   назофарингитом,   выявленных   в  очаге
менингококковой инфекции, обследуют бактериологически и, в зависимости
от   тяжести  клинического  течения,  госпитализируют  в  инфекционный
стационар  для  лечения.  Допускается  их  лечение на дому при условии
проведения регулярного медицинского наблюдения, а также при отсутствии
в  семье  или  квартире детей дошкольного возраста и лиц, работающих в
дошкольных образовательных учреждениях, домах ребенка, детских домах и
детских стационарах.
     5.8.  Носители  менингококков, выявленные в очагах с 2-мя и более
случаями заболевания генерализованной формой менингококковой инфекции,
подлежат  клиническому наблюдению и химиопрофилактическим мероприятиям
на дому.
     5.9.   Реконвалесценты   острого   назофарингита   допускаются  в
учреждения  и  организации после окончания полного курса лечения и при
исчезновении клинических проявлений заболевания.
     5.10.     Носителям     менингококков     проводят    однократное
бактериологическое  обследование  через 3 дня после проведенного курса
химиопрофилактики,   и   при  наличии  отрицательного  результата  они
допускаются    в   дошкольные   образовательные   учреждения,   школы,
школы-интернаты,  оздоровительные организации, санатории и стационары.
При  положительном  результате  бактериологического  обследования курс
химиопрофилактики повторяют до получения отрицательного результата.