О РЕКОМЕНДАЦИЯХ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОВЕРОК ВЫПОЛНЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В РАМКАХ НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА "ЗДОРОВЬЕ". Письмо. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. 18.10.06 01И-816/06

2. Основные дефекты и нарушения в организации
         и проведении лечебно-профилактическими учреждениями
          дополнительной диспансеризации граждан, работающих
                    в учреждениях бюджетной сферы

     При  проведении целевой экспертизы дополнительной диспансеризации
в  лечебно-профилактическом  учреждении  могут быть выявлены следующие
дефекты:
     1.  Отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности
по    всем    направлениям    дополнительной    диспансеризации    или
соответствующих  договоров  с муниципальными или государственными ЛПУ,
имеющими лицензии на необходимый объем работ и услуг.
     2.   Несоответствие   лицензионным  требованиям  и  условиям  при
осуществлении    медицинской    деятельности   в   рамках   проведения
дополнительной диспансеризации.
     3.  Отсутствие  в  ЛПУ  медицинской  документации, подтверждающей
полное проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в
учреждениях бюджетной сферы.
     4.   Отсутствие   в   Медицинской  карте  амбулаторного  больного
(полностью  или  частично)  записи  врачей-специалистов  об осмотрах и
(или) результатов проведенных обследований.
     5. Проведение дополнительной диспансеризации гражданину моложе 35
и старше 55 лет.
     6.    Учет    результатов    предыдущих   медицинских   осмотров,
лабораторно-диагностических и функциональных исследований, в том числе
проведенных во время стационарного обследования и лечения, превышающие
6   месяцев   с   момента   проведения  исследования  (за  исключением
флюорографии и маммографии или УЗИ молочных желез).
     Территориальным    управлениям    Росздравнадзора   рекомендуется
проводить   совместные   с   территориальными   фондами  обязательного
медицинского  страхования  проверки  качества организации и проведения
дополнительной диспансеризации.
     В  ведении  специалистов  территориальных  фондов  ОМС  находится
выявление следующих дефектов при проведении экспертизы реестров счетов
на   оплату   проведенной  дополнительной  диспансеризации  работающих
граждан:
     1)  Представление  реестра  счетов ЛПУ, не заключившим Договор на
проведение   дополнительной   диспансеризации  граждан,  работающих  в
учреждениях бюджетной сферы.
     2)  Проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих
в    учреждениях   (организациях),   не   подпадающих   под   действие
Постановления   Правительства   от   31.12.2005   N   868   и  Приказа
Минздравсоцразвития России от 22.03.2006 N 188.
     3) Дублирование позиции реестра или включение позиции, оплаченной
ранее.
     4) Проведение дополнительной диспансеризации не в полном объеме.
     5)    Учет    результатов    предыдущих   медицинских   осмотров,
лабораторно-диагностических и функциональных исследований, в том числе
проведенных во время стационарного обследования и лечения, превышающие
6   месяцев   с   момента   проведения  исследования  (за  исключением
флюорографии и маммографии или УЗИ молочных желез).
     6) Проведение дополнительной диспансеризации гражданину моложе 35
и старше 55 лет.
     7)  Неточности в составлении реестра (отсутствие даты осмотра или
проведения   обследования,  отсутствие  адреса  проживания  или  места
работы, не указан ОКВЭД, СНИЛС, полис ОМС и др.).
     Акт   экспертной   оценки   качества   организации  и  проведения
дополнительной   диспансеризации  граждан,  работающих  в  учреждениях
бюджетной сферы (см. Приложение 1).


                                                          Приложение 1