ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГЛАМЕНТОВ ПОДГОТОВКИ ДОКУМЕНТОВ, ВЫДАВАЕМЫХ ДЕПАРТАМЕНТОМ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ, УПРАВЛЕНИЯМИ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ РАЙОНОВ ГОРОДА МОСКВЫ, УЧРЕЖДЕНИЯМИ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ БЕЗДОМНЫХ ГРАЖДАН. Постановление. Правительство Москвы. 10.04.07 243-ПП

Образец заявления на подготовку и выдачу
        удостоверения участника ликвидации последствий аварии
          в 1957 году на производственном объединении "Маяк"
             и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча

                                      Начальнику Управления социальной
                                      защиты  населения района--------
                                      -------------------города Москвы
                                      от-----------------------------,
                                                (фамилия)
                                      -------------------------------,
                                                (имя, отчество)
                                      проживающего по адресу:
                                      --------------------------------
                                      --------------------------------
                                      Вид документа,   удостоверяющего
                                      личность,-----------------------
                                      серия------N--------------------
                                      выдан---------------------------
                                                  (кем, когда)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас   выдать   мне   удостоверение   участника   ликвидации
последствий  аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк"
и сбросов радиоактивных отходов в реку  Теча  на  основании  следующих
документов:
     1. --------------------------------------------------------------
     2. --------------------------------------------------------------
     3. --------------------------------------------------------------
     4. --------------------------------------------------------------

     Я даю свое бессрочное (до моего особого распоряжения) согласие на
обработку  в  установленном  порядке  Управлением  социальной   защиты
населения  района  ------------------  города Москвы моих персональных
данных  в  целях  подготовки  и  выдачи  мне  удостоверения  участника
ликвидации   последствий   аварии  в  1957  году  на  производственном
объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.

     "---"----------------20   г.       Подпись-------------------


                                                         Приложение 13

                                  к постановлению Правительства Москвы
                                                от 10 апреля 2007 года
                                                              N 243-ПП