МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО. ПРАВИЛА ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ. Письмо. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 10.11.06 5922-РХ

1. Постановка диагноза ВИЧ-инфекции

     Согласно  Федеральному  закону  от  30  марта  1995 г. N 38-ФЗ "О
предупреждении  распространения  в  Российской  Федерации заболевания,
вызываемого    вирусом    иммунодефицита    человека   (ВИЧ-инфекции)"
государством        гарантируется       доступность       медицинского
освидетельствования   для   выявления  ВИЧ-инфекции,  в  том  числе  и
анонимного,  с предварительным и последующим консультированием (статья
4).
     Статья  7  того  же  закона  предусматривает,  что:  "Медицинское
освидетельствование    проводится    в   учреждениях   государственной
муниципальной  и  частной системы здравоохранения и включает в себя, в
том   числе,   соответствующее   лабораторное   исследование,  которое
проводится   на   основании   лицензии,   предоставленной  в  порядке,
установленном   законодательством   Российской   Федерации";   "Выдача
официального  документа  о  наличии  или  об отсутствии ВИЧ-инфекции у
освидетельствуемого    лица    осуществляется    только   учреждениями
государственной или муниципальной системы здравоохранения".
     Выявление    ВИЧ-инфекции,   точнее   положительного   результата
исследования на антитела к ВИЧ возможно как в результате скринингового
обследования,  так  и  в  результате  обращения  пациента  к врачу для
обследования  на  ВИЧ или с клиническими проявлениями, подозрительными
на ВИЧ-инфекцию.
     Установление       диагноза      ВИЧ-инфекции      осуществляется
врачом-клиницистом путем комплексной оценки эпидемиологических данных,
результатов клинического обследования и лабораторных исследований.
     Диагностика  ВИЧ-инфекции  включает  в  себя два последовательных
этапа:
     1.   Установления   собственно  диагноза  ВИЧ-инфекции,  то  есть
определение состояния инфицирования ВИЧ.
     2.  Установление  развернутого  клинического  диагноза,  то  есть
определение  стадии, характера течения ВИЧ-инфекции, наличия вторичных
(развившихся  вследствие  ВИЧ-инфекции)  и  сопутствующих заболеваний,
определение  маркеров прогрессирования ВИЧ-инфекции (уровня CD4-клеток
в крови и уровня РНК ВИЧ в крови).