Фрагмент документа "МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО. ПРАВИЛА ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ".
Обнаружение ВИЧ, его антигенов и генетического материала
Выделение и идентификация культуры ВИЧ является достоверным
признаком инфицирования ВИЧ, однако, этот метод малодоступен, требует
длительного времени, высокой квалификации исполнителей, специального
оборудования, кроме того он достаточно дорог. Поэтому выделение вируса
и его идентификация проводятся только в научных целях или в
исключительно сложных для диагностики случаях.
В настоящее время в России разрешены к применению тест-системы
для обнаружения антигенов ВИЧ или генного материала ВИЧ. Эти
тест-системы могут давать положительные реакции на наличие маркеров
ВИЧ в ранних стадиях ВИЧ-инфекции, до того как концентрация антител
достигнет уровня, достаточного для определения. При обнаружении
положительных результатов на ВИЧ-инфекцию в тест-системах данных типов
следует провести обследование на антитела к ВИЧ. При обнаружении
антител следует придерживаться стандартной диагностической тактики.
У детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, у которых
обнаружение антител к ВИЧ в течение первых полутора лет жизни не
является подтверждением ВИЧ-инфекции, исследование, направленное на
обнаружение генетического материала ВИЧ имеет важное практическое
значение. Обнаружение с помощью лицензированных тест-систем генного
материала (ДНК или РНК) ВИЧ в двух (взятых в разное время) образцах
крови пациента является критерием, подтверждающем наличие у него
ВИЧ-инфекции (при обследовании ребенка пуповинная кровь не может
использоваться).
Применяемые в настоящее время генно-инженерные методы позволяют
провести не только качественный (определение наличия), но и
количественный анализ содержания генетического материала ВИЧ в крови.
Определение количества копий РНК ВИЧ в крови (так называемой "вирусной
нагрузки") имеет большое значение для оценки эффективности
противоретровирусной терапии.
|
Фрагмент документа "МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО. ПРАВИЛА ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ".