3.1.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ. ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: КЛИНИКА, ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИКА МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. Методика. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 09.09.06 МУ 3.1.1.2130-06

2.10. Лечение неполиомиелитных энтеровирусных заболеваний

     В  настоящее  время  нет  зарегистрированных химиотерапевтических
препаратов  для  лечения  или  профилактики  энтеровирусных  болезней.
Специфические  вакцины неактуальны из-за множества серотипов вирусов и
особенностей их эпидемиологии.
     Основным  средством  для лечения асептического менингита является
дегидратирующая  терапия - диакарб, лазикс, фуросемид. Как указывалось
выше,  определенное  облегчение приносит больным люмбальная пункция. В
тяжелых   случаях   менингоэнцефалита,  кроме  дегидратации,  показано
применение дексометазона внутривенно в возрастной дозе в течение 2 - 3
дней.    При   нарушениях   функции   дыхания   применяются   аппараты
искусственного  дыхания. При внутривенном введении дезинтоксикационных
препаратов   предпочтительно   введение  полиглюкина,  реополиглюкина,
реомакродекса.
     Лечение внутривенным введением гамма-глобулина оказалось успешным
при   энтеровирусных   инфекциях   ЦНС   у  иммунодефицитных  больных.
Эффективность  такой  терапии  может  зависеть,  однако, от количества
типоспецифических антител в препаратах гамма-глобулина.
     Во   время  внутрибольничных  вспышек  энтеровирусного  увеита  в
сибирских  городах  для  профилактики  распространения инфекции внутри
стационаров   всем   госпитализированным  детям  до  3-х  лет  вводили
гамма-глобулин.  С целью предотвращения распространения энтеровирусной
инфекции  за  пределы стационаров все детское население (до 3 - 7 лет)
неблагополучных   городов   было   подвергнуто   поголовной   массовой
иммунизации  живой  вакциной  против полиомиелита. Предполагалось, что
эта  мера  будет  способствовать  созданию  у детей интерференционного
барьера  и  подавлению  размножения энтеровирусов, вызывающих увеит. В
целом   выполненные   мероприятия   оказались  весьма  эффективными  и
позволили  снизить  в  отдельных  стационарах число заболевших увеитом
детей до единичных случаев.
     Внутрибольничные заражения энтеровирусами являются повседневной и
очень  существенной  частью  всей перинатальной и детской патологии, и
это  представляется  одной  из  важных  проблем современной медицины в
целом.   Необходимо   выявить  все  возможные  пути  внутрибольничного
инфицирования  и  разработать меры профилактики, начиная от планировки
помещений   до   соблюдения   больными  и  персоналом  строгих  правил
поведения, направленных на предотвращение распространения вируса.