3.1.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ. ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: КЛИНИКА, ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИКА МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. Методика. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 09.09.06 МУ 3.1.1.2130-06

2.4. Заболевания сердца

     Термин "миокардит" обозначает воспаление миокарда, не связанное с
ишемическими   повреждениями   сердца.   Часто   миокардит   протекает
субклинически  без остаточных явлений. В некоторых случаях заболевание
может  иметь  тяжелое  течение  и  приводить  к  смертельному  исходу.
Считается,   что  1,5%  энтеровирусных  инфекций,  в  том  числе  3,2%
инфекций,  вызываемых  вирусами  Коксаки B, сопровождаются выраженными
сердечными  симптомами.  Миокардит нередко находят на вскрытиях детей,
умерших   от   молниеносной   Коксаки-вирусной  инфекции.  Чаще  всего
заболевания сердца вызываются вирусом Коксаки B5, хотя и другие вирусы
Коксаки  B или A и вирусы ЕСНО также могут быть причиной этой болезни.
Наиболее часто заболевают миокардитами, вызванными вирусами Коксаки B,
лица  между  20 и 39 годами, преимущественно мужчины. Выделение вируса
или  обнаружение  антител  у  заболевших  острым  миокардитом  следует
оценивать  с  осторожностью,  поскольку  энтеровирусная инфекция может
быть   сопутствующим   заболеванием,   не   имеющим  непосредственного
отношения к сердечной патологии.
     У  отдельных  пациентов  острое  воспаление  миокарда переходит в
хронический     миокардит,     прогрессирующий     до    дилатационной
кардиомиопатии.  Дилатационная  кардиомиопатия человека может быть как
врожденной,  так и результатом перенесенной ранее вирусной инфекции, в
частности вызванной вирусами Коксаки B. В этом случае сердце увеличено
в   размере,  функция  его  существенно  нарушена,  но  без  признаков
воспаления.  Частота этого заболевания достигает в США 6 новых случаев
на 100000 населения ежегодно.