О ПЕРЕЧНЕ И ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ПОЛИТИЧЕСКИМИ ПАРТИЯМИ В ЦЕНТРАЛЬНУЮ ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ КОМИССИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЫБОРОВ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЯТОГО СОЗЫВА. Постановление. Центральная избирательная комиссия РФ. 04.06.07 14/117-5

СПИСОК
        уполномоченных представителей политической партии

----------------------------------------------------------------------
                (наименование политической партии)

    1. ------------------------, дата рождения ------- -----------
       (фамилия, имя, отчество)                (число)   (месяц)
---- года, объем полномочий: ------------------------------------,
(год)                         (для уполномоченных представителей
---------------------------------------------------------------------,
   по финансовым вопросам указывается объем полномочий согласно
---------------------------------------------------------------------,
            доверенности, удостоверенной нотариально)
вид документа --------------------------------------------------------
                     (паспорт или документ, заменяющий паспорт
                                    гражданина)
------------------------- выдан --------------------------------------
(серия и номер документа)             дата выдачи паспорта или
---------------------------------------------------------------------,
              документа, заменяющего паспорт гражданина
основное место работы или службы, должность, род занятий -------------
---------------------------------------------------------------------,
   (наименование основного места работы или службы, должность, при
---------------------------------------------------------------------,
                     их отсутствии - род занятий)
---------------------------------------------------------------------,
   (отдельно указывается, находится ли лицо на государственной или
                        муниципальной службе)
адрес места жительства -----------------------------------------------
                              (наименование субъекта Российской
---------------------------------------------------------------------,
     Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, дом,
                          корпус, квартира)
номер телефона ------------------------------------------------------.
                      указывается с телефонным кодом города
     2. ...

------------------------------ ---------- ----------------------------
         (должность)            (подпись)    (инициалы, фамилия)

    МП
политической партии

     Примечания.  1.  В строке "вид документа" указывается паспорт или
один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации
в  соответствии  с  подпунктом  16  статьи  2  Федерального закона "Об
основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме
граждан Российской Федерации".
     2.  Для  граждан,  проживающих  в  пределах территории Российской
Федерации,   указываются   данные   об   адресе   места  жительства  в
соответствии  с  записью  в паспорте или документе, заменяющем паспорт
гражданина  Российской  Федерации.  Для  граждан Российской Федерации,
проживающих  за пределами территории Российской Федерации, указываются
наименование  государства, а также адрес в соответствии с национальным
законодательством страны проживания.
     3.  Если  лицо  находится  на  государственной  или муниципальной
службе,   то   после  указания  должности,  рода  занятий  указывается
соответственно:  "находится  на государственной службе", "находится на
муниципальной службе".
     4.  Сведения  о  каждом  уполномоченном  рекомендуется  размещать
только на одной странице списка (без переноса на следующую страницу).
     5. Список набирается шрифтом "Times New Roman", размер шрифта 14.


                                                     Приложение N 12.1

                                                  (обязательная форма)