Фрагмент документа "О ПЕРЕЧНЕ И ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ПОЛИТИЧЕСКИМИ ПАРТИЯМИ В ЦЕНТРАЛЬНУЮ ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ КОМИССИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЫБОРОВ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЯТОГО СОЗЫВА".
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального
Собрания Российской Федерации
"--" ---------- 20-- года
(федеральный список кандидатов в депутаты Государственной
Думы заверен Центральной избирательной комиссией
Российской Федерации
"--" ---------- 20-- года)
----------------------------------------------------------------------
(наименование субъекта Российской Федерации, на территории
которого осуществлялся сбор подписей избирателей; если сбор
подписей избирателей осуществлялся среди избирателей, проживающих
за пределами территории Российской Федерации, - наименование
иностранного государства)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение федерального
списка кандидатов в депутаты Государственной Думы
от политической партии ----------------------------------,
(наименование политической партии)
во главе которого находятся:
----------------------------------------------------------------------
(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных
в общефедеральную часть федерального списка кандидатов, а также
трех кандидатов, возглавляющих региональную группу (каждую
из региональных групп) кандидатов, относящуюся (относящихся)
к субъекту Российской Федерации, в котором осуществляется сбор
подписей избирателей)
--------------------------------------------------------------------------
| N |Фамилия,| Год рождения |Адрес | Серия и номер |Подпись и|
|п/п| имя и | (в возрасте 18 |места | паспорта или | дата ее |
| |отчество|лет - также число|жительства| документа, | внесения|
| | |и месяц рождения)| | заменяющего паспорт| |
| | | | | гражданина | |
--------------------------------------------------------------------------
1 --------------------------------------------------------------------
2 --------------------------------------------------------------------
Подписной лист удостоверяю -------------------------------------------
(фамилия, имя и отчество, дата
----------------------------------------------------------------------
рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи
паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,
с указанием наименования или кода выдавшего его органа,
собственноручная подпись лица, осуществлявшего сбор подписей,
и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель (доверенное лицо) политической партии
----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя и отчество, собственноручная подпись
и дата ее внесения)
Специальный избирательный счет N ---------. Тираж ------ экз.
Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого
указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости
указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи
(статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой
(которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного
кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного
законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона
иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с
этими законодательными актами за деяния, признаваемые действующим
Уголовным кодексом Российской Федерации преступлением, с указанием
наименования этого закона. По желанию кандидата в подписном листе
могут указываться сведения о его принадлежности к общественному
объединению и его статус в данном общественном объединении, если в
соответствии с пунктом 1 части 4 статьи 38 настоящего Федерального
закона эти сведения содержатся в заявлении кандидата о согласовании
баллотироваться.
Приложение N 19
(обязательная форма)
|
Фрагмент документа "О ПЕРЕЧНЕ И ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ПОЛИТИЧЕСКИМИ ПАРТИЯМИ В ЦЕНТРАЛЬНУЮ ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ КОМИССИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЫБОРОВ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЯТОГО СОЗЫВА".