ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ РАСЧЕТА ПЛАТЫ ЗА НЕГАТИВНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ И ПОРЯДКА ЗАПОЛНЕНИЯ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ФОРМЫ РАСЧЕТА ПЛАТЫ ЗА НЕГАТИВНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ. Приказ. Федеральная служба по экологическому, технологическому и атомному надзору. 05.04.07 204

Раздел 2. Выбросы загрязняющих веществ в атмосферный
                    воздух передвижными объектами

              ---------------------
     ОКАТО    | | | | | | | | | | |
              ---------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Регистрационный|  Вид  |Категория    |Экологический|Фактическое|Единица  |Норматив|Коэф.     |Допол.       |Допол.     | Коэф., | Сумма|
|п/п| номер объекта  |топлива|автомобильной|класс        |количество |измерения| платы, |экол.     |коэффициент 2|коэффициент| учит.  |платы,|
|   | негативного    |       |техники      |автомобильной|  израсх.  |         | руб./  |значимости|             |1,2        |инфляцию|всего,|
|   | воздействия    |       |             |техники      |  топлива, |         | тонну  |          |             |           |        | руб. |
|   |                |       |             |             |   тонн    |         |        |          |             |           |        |      |
|---|----------------|-------|-------------|-------------|-----------|---------|--------|----------|-------------|-----------|--------|------|
| 1 |     2          |   3   |      4      |       5     |     6     |    7    |   8    |    9     |    10       |    11     |   12   |  13  |
|---|----------------|-------|-------------|-------------|-----------|---------|--------|----------|-------------|-----------|--------|------|
|   |                |       |             |             |           |         |        |          |             |           |        |      |
|---|----------------|-------|-------------|-------------|-----------|---------|--------|----------|-------------|-----------|--------|------|
|   |                |       |             |             |           |         |        |          |             |           |        |      |
|---|----------------|-------|-------------|-------------|-----------|---------|--------|----------|-------------|-----------|--------|------|
|   |                |       |             |             |           |         |        |          |             |           |        |      |
|---|----------------|-------|-------------|-------------|-----------|---------|--------|----------|-------------|-----------|--------|------|
|   |                |       |             |             |           |         |        |          |             |           |        |      |
|---|----------------|-------|-------------|-------------|-----------|---------|--------|----------|-------------|-----------|--------|------|
|   |                |       |             |             |           |         |        |          |             |           |        |      |
|----------------------------|-------------|-------------|-----------|---------|--------|----------|-------------|-----------|--------|------|
|Итого:                      |      X      |       X     |     X     |    X    |   X    |    X     |     X       |    X      |   X    |      |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Достоверность и  полноту  сведений,  указанных  на  данной   странице,
подтверждаю:

-------------------------             ----------------------------
       (подпись)                           (день, месяц, год)

                                                                 -----
                                                      Страница N | | |
                                                                 -----

        Расчет суммы платы по объекту негативного воздействия