МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ (15 - 17 ЛЕТ) В УСЛОВИЯХ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Рекомендации. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 14.06.07 4730-ВС

МЕТОДИКА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ
                    ЭФФЕКТИВНОСТИ ОТ ПРОФИЛАКТИКИ

     Для  решения  задачи  по  расчету  экономической эффективности от
профилактики   мы  проводили  расчет  предотвращенного  экономического
ущерба  от  заболеваемости.  С  этой целью выбраны три района, которые
отвечали следующим требованиям: во-первых, относились к разным группам
уровней  профилактики  (Черлакский  к очень низкому, Большереченский к
низкому  уровню,  Москаленский  к  выше  среднего),  во-вторых,  имели
одинаковое количество подросткового населения в возрасте 15 - 17 лет -
в  среднем  это  2300  человек  в каждом районе, в-третьих, выделялись
средства   из   бюджета   муниципальных   образований   на  проведение
профилактических   мероприятий.   Экономические  потери,  связанные  с
заболеваемостью  подростков,  складывались  из  расходов  на  оказание
стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи.
     Размеры затрат на стационарное лечение подростков определялись по
формуле:

                             Э = Л х КД,

     где:
     Л - средняя стоимость одного дня лечения в стационаре;
     КД - общее количество койко-дней, проведенных данным контингентом
за год (табл. 2).

                              Таблица 2

       РАСЧЕТ СРЕДНЕГОДОВОГО КОЛИЧЕСТВА КОЙКО-ДНЕЙ, ПРОВЕДЕННЫХ
        ПОДРОСТКАМИ В СТАЦИОНАРЕ ЗА ПЕРИОД С 2001 ПО 2004 ГГ.

--------------------------------------------------------------------
|Районы области |Уровень       |   Средняя  |   Число   |  Число   |
|               |госпитализации|длительность|пролеченных|койко-дней|
|               |на 1000       |   лечения  |  больных  |  в год   |
|               |соответ.      |            |           |          |
|               |населения     |            |           |          |
|---------------|--------------|------------|-----------|----------|
|Большереченский|28,6          |12,0        |66         |792,0     |
|---------------|--------------|------------|-----------|----------|
|Москаленский   |18,0          |10,0        |50         |500,0     |
|---------------|--------------|------------|-----------|----------|
|Черлакский     |33,3          |14,0        |70         |980,0     |
--------------------------------------------------------------------

     С  учетом  средней  стоимости  лечения  на  койко-день расходы на
стационарное лечение составили в Большереченском районе - 966240 руб.,
в Москаленском - 525000 рублей, в Черлакском - 1097600 руб.
     Стоимость  затрат  на  амбулаторное  лечение определена на основе
расчета   количества   посещений   в   год,  сделанных  подростками  в
амбулаторно-поликлинические  учреждения,  и  средней  стоимости одного
посещения:

     Э = Л х П,

     где:
     Л - средняя стоимость одного посещения в поликлинику;
     П - общее число посещений.
     Среднегодовое  число  посещений  за  период  с 2001 по 2004 гг. в
амбулаторно-поликлинические  учреждения  в  данных районах составило в
Москаленском - 1438, в Большереченском - 1768, в Черлакском - 2605.
     Общее  число посещений подростков определено из расчета в среднем
1, 2 посещений на одного больного.
     Величина  расходов на оказание амбулаторно-поликлинической помощи
подросткам   в  возрасте  15  -  17  лет  составила  207108  рублей  в
Москаленском,   254496   рублей  в  Большереченском,  375144  рубля  в
Черлакском районах.
     Таким    образом,    среднегодовая    стоимость    заболеваемости
подросткового  населения  Омской  области  хронической  патологией,  с
учетом  всех видов расходов за период с 2001 по 2004 годы, составила в
данных  районах:  Москаленском  -  732108  рублей,  Большереченском  -
1220736 рублей, в Черлакском - 1472744 рубля.
     Сравнивая   экономические  потери,  связанные  с  заболеваемостью
подростков,  с  затратами  на проведение профилактических мероприятий,
можно   установить,   какова   должна   быть   минимально   допустимая
эффективность  последних,  чтобы  затраты  и выигрыши были, по крайней
мере, сбалансированными.
     Если    учесть,    что    на    одного    человека,   охваченного
профилактическими   мероприятиями   в   каждом   районе,   приходилась
определенная  величина  (С),  а  мероприятиями удается охватить только
часть коллектива (К), то на проведение профилактики было израсходовано
(в рублях):

     Р = NКС,

     где:
     Р - расходы на профилактику;
     N  - количество населения в подростковой группе 15 - 17 лет (2300
человек);
     К   -   известный  удельный  вес  подростков,  задействованных  в
профилактических мероприятиях;
     С  -  затраты на их проведение на одного подростка (Беляков В.Д.,
Дегтярев А.А., Иванников Ю.Г., 1981).
     Таким  образом, среднегодовые расходы на профилактику за период с
2001   по   2004   гг.   составили  в  Москаленском  1852,0  рубля,  в
Большереченском 253,5 рублей, в Черлакском 125,6 рублей.
     При  выявлении  корреляционной  зависимости  между экономическими
потерями,  связанными  с  заболеваемостью  подростков,  и затратами на
профилактические  мероприятия  отмечена  обратная  сильная  связь (r =
-0,91, р < 0,05).
     Для   количественного  измерения  величины  потерь,  связанных  с
заболеваемостью,  при  изменении  затрат  на  профилактику определялся
коэффициент регрессии:
     Rх/y  =  -391,5  рублей, то есть при вложении на профилактические
мероприятия    1    рубля,    экономические    потери,   связанные   с
заболеваемостью, сокращались на 391,5 рублей.