ОБ УЧРЕЖДЕНИИ НАГРУДНЫХ ЗНАКОВ ОТЛИЧИЯ МИНИСТЕРСТВА ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Приказ. Министерство транспорта РФ (Минтранс России). 20.06.07 80

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
               к вручению нагрудного знака отличия
          "За безаварийную работу на морском транспорте"
                          ----- степени

1. Фамилия, имя, отчество --------------------------------------------
2. Место работы, занимаемая должность --------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
3. Число, месяц, год рождения ----------------------------------------
4. Образование -------------------------------------------------------
5. Дата и номер приказа о вручении:
    знака отличия II степени -----------------------------------------
    знака отличия III степени ----------------------------------------
    знака отличия IV степени -----------------------------------------
    знака отличия V степени ------------------------------------------

                          ХАРАКТЕРИСТИКА

Руководитель ---------------------------------------------------------
                     (наименование организации, подпись,
                             инициалы, фамилия)

М.П.
Председатель профкома ------------------------------------------------
                             (подпись, инициалы, фамилия)
"--" ----------- 200- г.


                                                        Приложение N 7

                                         к Положению о нагрудном знаке
                                       отличия "За безаварийную работу
                                         на морском транспорте" (п. 4)