Фрагмент документа "МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СРЕДИ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ".
3. Развитие ситуации по ВИЧ/СПИД в России
До середины 90-х годов ХХ века распространение ВИЧ-инфекции на
территории России носило характер очаговой заболеваемости: выявлялись
отдельные цепочки передачи ВИЧ, в которых преобладали случаи передачи
при гомосексуальных контактах. В то же время были отмечены случаи
гетеросексуальной передачи ВИЧ, а также случаи передачи ВИЧ при
переливании крови, а в конце 80-х годов - внутрибольничные вспышки,
произошедшие в результате нарушений противоэпидемического режима в
стационарах.
В середине 90-х годов ВИЧ попал в быстро растущую популяцию
внутривенных наркоманов и начал там стремительно распространяться.
Из-за многократного использования загрязненных кровью шприцев и игл, а
подчас и загрязненных ВИЧ растворов наркотиков, ВИЧ быстро поразил
наркоманов на большинстве территорий России и сопредельных государств.
Пик выявляемости ВИЧ-инфекции в России пришелся на 2001 год, когда
было зарегистрировано 85000 новых случаев ВИЧ-инфекции,
преимущественно среди наркоманов.
Начиная с 2001 г. число ежегодно регистрируемых новых случаев
ВИЧ-инфекции стало постепенно снижаться, достигнув 35000 в 2004 г. В
2005 г. было отмечено не снижение, а небольшое увеличение числа вновь
выявленных случаев. В половине регионов России большая часть новых
случаев была связана с гетеросексуальной передачей ВИЧ, а не с
употреблением наркотиков. Те же тенденции сохранялись и в 2006 г.
Число зарегистрированных живых ВИЧ-инфицированных лиц на 100000
населения России ("пораженность") продолжало увеличиваться и в декабре
2006 г. достигло 246,8, тогда как в конце 2005 г. этот показатель
равнялся 225,6. (По сравнению с 1995 г. показатель пораженности
увеличился в 407 раз.)
В 2006 г. 0,5% взрослого населения страны в возрасте от 15 до 49
лет были официально зарегистрированы как ВИЧ-инфицированные. В
возрастной группе 18 - 24 года было зарегистрировано более 1%
ВИЧ-инфицированных. Среди молодежи 18 - 24 был инфицирован ВИЧ 1% (то
есть жил с ВИЧ каждый сотый).
Почти треть (более 110000) всех зарегистрированных ВИЧ-позитивных
россиян составляли женщины, при этом доля женщин продолжает
увеличиваться и среди зарегистрированных 2006 г. она составила уже
44%. За все годы наблюдения у ВИЧ-позитивных женщин родилось более 30
тысяч живых детей, из которых не менее 20% были заражены ВИЧ.
Наивысшие показатели пораженности ВИЧ отмечаются в субъектах
Федерации, приведенных в таблице 1. На данных территориях проживает
27% населения страны. На этих 15 территориях, наиболее неблагополучных
по ВИЧ-инфекции, зарегистрированы как живущие с ВИЧ-инфекцией от 0,3%
до 0,9% от всего населения. Среди взрослого населения этих территорий
в возрасте 15 - 45 лет официально зарегистрировано от 0,9 до 1,7%
живущих с ВИЧ.
Таблица 1
КОЛИЧЕСТВО ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ СЛУЧАЕВ
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ НА ТЕРРИТОРИЯХ РФ С НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИМ
УРОВНЕМ ПОРАЖЕННОСТИ НА 30.11.2006
----------------------------------------------------------------------
| Территории с очень высоким | Количество | Кумулятивное |
| уровнем пораженности ВИЧ | людей, | количество |
| | живущих с | зарегистрированных |
| | ВИЧ/СПИД | ВИЧ-инфицированных |
| | на 100 тыс.| |
| | населения | |
|-------------------------------|------------|-----------------------|
| Иркутская область | 852,1 | 20759 |
|-------------------------------|------------|-----------------------|
| Самарская область | 823 | 27331 |
|-------------------------------|------------|-----------------------|
| Оренбургская область | 696,7 | 15186 |
|-------------------------------|------------|-----------------------|
| Санкт-Петербург | 687 | 32175 |
|-------------------------------|------------|-----------------------|
| Ханты-Мансийский АО | 647,9 | 10081 |
|-------------------------------|------------|-----------------------|
| Ленинградская область | 628,4 | 10712 |
|-------------------------------|------------|-----------------------|
| Свердловская область | 617,2 | 29050 |
|-------------------------------|------------|-----------------------|
| Тюменская область | 562,9 | 7673 |
|-------------------------------|------------|-----------------------|
| Ульяновская область | 501,1 | 7376 |
|-------------------------------|------------|-----------------------|
| Калининградская область | 500,7 | 5231 |
|-------------------------------|------------|-----------------------|
| Челябинская область | 446,6 | 15999 |
|-------------------------------|------------|-----------------------|
| Московская область | 442,8 | 29994 |
|-------------------------------|------------|-----------------------|
| Тверская область | 351,4 | 5390 |
|-------------------------------|------------|-----------------------|
| Ивановская область | 310 | 3624 |
|-------------------------------|------------|-----------------------|
| Приморский край | 303,3 | 6267 |
|-------------------------------|------------|-----------------------|
| Всего в наиболее пораженных | 573,3 | 226848 |
| регионах | | |
|-------------------------------|------------|-----------------------|
| Всего в России | 246,8 | 365428 |
----------------------------------------------------------------------
С инфицированием половым путем при гетеросексуальных контактах
были связаны 31% случаев ВИЧ-инфекции в 2006 г., по сравнению с 6% в
2001 г. При потреблении наркотиков заразились в 2006 г. 65,2% из
выявленных ВИЧ-позитивных (в 2001 г. - 93%). Эти данные указывают на
расширение эпидемии в сторону поражения общего населения.
В целом эпидемия ВИЧ-инфекции в России в 2006 г. соответствовала
второй стадии развития, то есть стадии "концентрированной эпидемии",
характеризующейся преимущественным распространением ВИЧ среди уязвимых
контингентов (в России это наркопотребители). В то же время в
нескольких регионах (Самарской, Ленинградской, Свердловской,
Челябинской и Ульяновской областях) в 2005 году эпидемия достигла
уровня генерализованной стадии, которая характеризуется
распространенностью ВИЧ-инфекции среди беременных женщин, превышающей
1%.
Число смертей среди ВИЧ-инфицированных россиян продолжает
увеличиваться и к концу 2006 г. достигло 12000. Наибольший подъем
смертности от СПИДа ожидается в России в период 2009 - 2015 гг.
Хотя расчетный уровень распространения ВИЧ среди населения России
пока ниже, чем в странах Центральной Африки, где поражено более 10%
взрослого населения, тем не менее, он уже выше расчетных показателей
Западной Европы (0,3%) и Северной Америки (0,6%). Предупреждение
дальнейших неблагоприятных тенденций развития эпидемии может быть
достигнуто только путем усиления профилактических мероприятий.
|
Фрагмент документа "МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СРЕДИ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ".