Фрагмент документа "О ПЕРЕЧНЕ И ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ КАНДИДАТАМИ, УПОЛНОМОЧЕННЫМИ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМИ ПОЛИТИЧЕСКИХ ПАРТИЙ В ЦЕНТРАЛЬНУЮ ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ КОМИССИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЫБОРОВ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".
ДОВЕРЕННОСТЬ
---------------------------- -----------------------------
(число, месяц, год выдачи (место выдачи
доверенности) <1> доверенности)
Я, ------------------------------------------------------------------,
(фамилия, имя, отчество)
паспорт ----------------------, выдан --------------------------------
(серия и номер (дата выдачи паспорта,
паспорта)
---------------------------------------------------------------------,
наименование и код органа внутренних дел, название
населенного пункта)
проживающий по адресу ------------------------------------------------
(наименование субъекта Российской
---------------------------------------------------------------------,
Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица,
дом, корпус, квартира)
член группы избирателей, созданной для поддержки самовыдвижения
кандидата на должность Президента Российской Федерации ---------------
----------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
действующий на основании решения собрания для поддержки самовыдвижения
кандидата на должность Президента Российской Федерации от "--" -------
--------------- года, настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина
------------------------------------, -------------------------------,
(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)
вид документа ------------------------, -----------------------------,
(паспорт или документ, (серия и номер
заменяющий паспорт документа)
гражданина)
выдан ---------------------------------------------------------------,
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина)
проживающего по адресу -----------------------------------------------
(наименование субъекта Российской
---------------------------------------------------------------------,
Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица,
дом, корпус, квартира)
быть уполномоченным представителем группы избирателей по вопросам,
связанным с участием группы избирателей в выборах Президента
Российской Федерации, и совершать все необходимые действия в пределах
указанных полномочий, а именно: --------------------------------------
---------------------------------------------------------------------.
(перечень полномочий)
Доверенность выдана сроком на ------ без права передоверия.
---------------------------- --------------------------------
(фамилия, имя, отчество) (подпись уполномоченного
представителя)
---------------------------- --------------------------------
(фамилия, имя, отчество) (подпись члена группы
---------------------------- избирателей)
--------------------------------
<1> Число, месяц и год выдачи доверенности указываются прописью,
например: "Двадцать восьмое сентября две тысячи седьмого года".
Приложение N 14
к Постановлению
Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 6 июля 2007 года
N 19/164-5
(форма утверждена
Федеральным законом
"О выборах Президента
Российской Федерации)
(обязательная форма)
|
Фрагмент документа "О ПЕРЕЧНЕ И ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ КАНДИДАТАМИ, УПОЛНОМОЧЕННЫМИ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМИ ПОЛИТИЧЕСКИХ ПАРТИЙ В ЦЕНТРАЛЬНУЮ ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ КОМИССИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЫБОРОВ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".