Фрагмент документа "О СОСТАВЕ И ПОРЯДКЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАТОРОМ АЗАРТНЫХ ИГР СВЕДЕНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ ТРЕБОВАНИЙ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА О ГОСУДАРСТВЕННОМ РЕГУЛИРОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ АЗАРТНЫХ ИГР".
ДЕКЛАРАЦИЯ
о соответствии игрового оборудования требованиям,
предъявляемым к игровому автомату
1. Заявитель ---------------------------------------------------------
(наименование организатора азартных игр)
----------------------------------------------------------------------
(ОГРН, ИНН, место нахождения)
в лице ---------------------------------------------------------------
(должность, ф.и.о. руководителя или уполномоченного лица)
заявляет под свою исключительную ответственность, что в игровом
автомате
----------------------------------------------------------------------
(наименование, изготовитель, заводской номер)
установлены игровые программы с технически заложенным процентом
выигрыша не ниже 90 процентов.
2. Фактическое значение технически заложенного процента выигрыша в
игровых программах составляет
----------------------------------------------------------------------
(наименование и номер игровой программы, значение процента)
---------------------------------------------------------------------.
3. Декларация заполнена на основании функциональных возможностей
игрового оборудования, заявленных изготовителем, результатов
экспертизы игровых программ с целью установления отсутствия в них
недекларированных возможностей, подтвержденных сертификатами ---------
----------------------------------------------------------------------
(наименование системы сертификации,
---------------------------------------------------------------------,
номер и дата выдачи сертификата, идентификационный номер
копии сертификата)
и результатов визуального контроля технически заложенного процента
выигрыша, выведенного на экран игрового автомата в меню настройки, в
соответствии с технической документацией на игровой автомат.
4. Декларация составлена на ----------- страницах.
5. Дата заполнения декларации ------------------------------------
(число, месяц, год)
------------------------- М.П. -------------- --------------------
(должность) (подпись) (ф.и.о.)
Приложение N 3
к Правилам представления
организатором азартных игр
сведений, необходимых для
осуществления контроля
за соблюдением требований
законодательства о
государственном регулировании
деятельности по организации
и проведению азартных игр
|
Фрагмент документа "О СОСТАВЕ И ПОРЯДКЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАТОРОМ АЗАРТНЫХ ИГР СВЕДЕНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ ТРЕБОВАНИЙ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА О ГОСУДАРСТВЕННОМ РЕГУЛИРОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ АЗАРТНЫХ ИГР".