ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ОГРАНИЧЕНИЮ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ДЕТЕЙ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Рекомендации. Главный государственный санитарный врач РФ. 27.04.07 0100/4443-07-34

2. Характеристика медицинского диагностического
                         облучения пациентов

     2.1.   Медицинское  облучение  в  отличие  от  других  источников
облучения  человека  имеет  целый ряд особенностей, которые необходимо
учитывать  при проведении обследования пациента, особенно ребенка. Они
заключаются в следующем:
     а)   РЛИ  характеризуются  громадными  масштабами  использования,
затрагивая практически каждого человека;
     б)  медицинское рентгенодиагностическое облучение стоит на втором
месте  вслед  за  природным  облучением  по  величине  дозы  облучения
населения,   но   в  отличие  от  последнего,  имеет  гораздо  большие
потенциальные возможности для снижения;
     в)   медицинское  облучение  отличается  высокой  мощностью  дозы
излучения,  в  миллион  раз  превышающей  мощность  дозы  от природных
источников облучения;
     г)  отсутствием  адаптации  к  острому  облучению, каким является
медицинское   диагностическое   облучение,   в  отличие  от  природной
компоненты;
     д)  медицинское облучение, как правило, направлено на больной или
ослабленный  организм,  тем  самым  усиливая негативное воздействие на
него ионизирующего излучения;
     е)   медицинское   облучение   является   крайне   неравномерным,
многократно  воздействуя,  как правило, на одни и те же органы, в т.ч.
на наиболее радиочувствительные;
     ж)  характеризуется  дуализмом:  приносит  пользу  и одновременно
наносит вред.
     2.2. Медицинское диагностическое облучение пациентов, в том числе
детей,  не нормируется. Это единственный подобный случай использования
человеком   источников   ионизирующего   излучения,  который  оправдан
следующими соображениями:
     а)  считается,  что польза от проведения обоснованных РЛИ, в т.ч.
детей, превышает вред от их использования;
     б) обследования проводятся по жизненно важным показаниям;
     в)  уровни  медицинского облучения лежат в диапазоне т.н. "малых"
доз, вероятность воздействия которых считается невысокой.
     2.3.  Следует  иметь в виду, что действие медицинского облучения,
как  всякого  другого,  начинается  с нуля, но оно носит вероятностный
характер.  Это  означает, что любая, в т.ч. сколь угодно "малая" доза,
может   вызывать  нежелательные  последствия  в  виде  злокачественных
заболеваний  и генетических нарушений, которые могут проявиться спустя
определенное  время.  Поэтому все вышесказанное заставляет максимально
защищать пациентов и детей, в частности.
     2.4.  В  сложившихся  условиях  необходимо  постоянно  заниматься
вопросами совершенствования условий РБ в лучевой диагностике, особенно
в  детской.  Данному  направлению  в  полной  мере  отвечают  основные
принципы  РБ.  Применительно  к  рентгенодиагностике они заключаются в
следующем:
     а)  принцип  обоснования говорит о том, что обследование пациента
должно быть оправдано пользой, которую нельзя получить иным путем, при
этом следует избегать обследований, которые не являются необходимыми;
     б)  принцип  оптимизация  означает, что дозу облучения необходимо
поддерживать на возможно низком уровне.
     2.5.  Следует  учитывать  современные  особенности  использования
ионизирующего  излучения  в  сфере  человеческой деятельности, которые
усиливают негативное воздействие медицинского облучения:
     а) стремительное развитие радиационных технологий;
     б) увеличение масштабов использования ионизирующего излучения;
     в) обострение экологических, в т.ч. радиационных, проблем.
     2.6.   Выходом   из   сложившейся  ситуации  является  проведение
рациональной  политики  в  отношении  лучевой  диагностики,  особенно,
детской.