Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ МОЙЩИКА-УБОРЩИКА ПОДВИЖНОГО СОСТАВА, ЗАНЯТОГО НАРУЖНОЙ ОБМЫВКОЙ КУЗОВОВ И ВНУТРЕННЕЙ УБОРКОЙ ПОМЕЩЕНИЙ ПАССАЖИРСКИХ ВАГОНОВ".
4.2. Действия мойщика-уборщика
по оказанию первой помощи пострадавшим
4.2.1. Механические травмы
При получении механической травмы необходимо остановить
кровотечение. При венозном кровотечении кровь темная, вытекает
сплошной струей. Способ остановки - давящая повязка в области ранения,
придание пострадавшей части тела возвышенного положения. При
артериальном кровотечении - алая кровь, вытекает быстро пульсирующей
или фонтанирующей струей. Способ остановки кровотечения - наложение
жгута, закрутки или резкое сгибание конечности в суставе с фиксацией
ее в таком положении.
Жгут на конечности накладывают выше места ранения, обводя его
вокруг поднятой кверху конечности, предварительно обернутой какой-либо
мягкой тканью, и связывают узлом на наружной стороне конечности. После
этого первый виток жгута необходимо прижать пальцами и убедиться в
отсутствии пульса. Следующие витки жгута накладывают с меньшим
усилием.
Жгут на шею накладывают без контроля пульса, охватывая им вместе
с шеей заведенную за голову руку, и оставляют до прибытия врача. Для
герметизации раны накладывают чистую салфетку или многослойную ткань
(упаковку бинта).
При наложении жгута (закрутки) под него обязательно следует
положить записку с указанием времени его наложения. Жгут можно
наложить не более чем на один час.
При переломах, вывихах необходимо наложить на поврежденную часть
тела шину (стандартную или изготовленную из подручных средств - доски,
рейки) и с помощью бинта зафиксировать ее так, чтобы обеспечить
неподвижность поврежденного участка тела. При открытых переломах
необходимо до наложения шины перевязать рану. Шину располагают так,
чтобы она не ложилась поверх раны и не давила на выступающую кость.
При падении с высоты, если есть подозрение, что у пострадавшего
сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике при малейшем движении),
необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство и уложить на
ровный твердый щит или широкую доску. Необходимо помнить, что
пострадавшего с переломом позвоночника следует перекладывать с земли
на щит осторожно, уложив пострадавшего набок, положить рядом с ним щит
и перекатить на него пострадавшего. При болях в шейном отделе
позвоночника необходимо зафиксировать голову и шею. Пострадавшего с
травмой позвоночника запрещается сажать или ставить на ноги.
При растяжении связок необходимо наложить на место растяжения
давящую повязку и холодный компресс.
Не допускается самим предпринимать каких-либо попыток вправления
травмированной конечности.
4.2.2. Термические ожоги
При ожогах первой степени (наблюдается только покраснение и
небольшой отек кожи) и ожогах второй степени (образуются пузыри,
наполненные жидкостью) необходимо наложить на обожженное место
стерильную повязку. Не следует смазывать обожженное место жиром и
мазями, вскрывать или прокалывать пузыри.
При тяжелых ожогах (некроз тканей) следует на обожженное место
наложить стерильную повязку и немедленно отправить пострадавшего в
медицинскую организацию. Запрещается смазывать обожженное место жиром
или мазями, отрывать пригоревшие к коже части одежды. Пострадавшему
необходимо дать обезболивающее лекарство, обильное питье.
4.2.3. Травмы глаз
При ранениях глаза острыми или колющими предметами, а также
повреждениях глаза при сильных ушибах пострадавшего следует срочно
направить в медицинскую организацию. Попавшие в глаза предметы не
следует вынимать из глаза, чтобы еще больше не повредить его. На глаз
наложить стерильную повязку.
При попадании пыли или порошкообразного вещества в глаза промыть
их слабой струей проточной воды.
При ожогах химическими веществами необходимо открыть веки и
обильно промыть глаза в течение 10 - 15 минут слабой струей проточной
воды, после чего пострадавшего отправить в медицинскую организацию.
При ожогах глаз горячей водой, паром промывание глаз не
проводится. Глаза закрывают стерильной повязкой и пострадавшего
направляют в медицинскую организацию.
4.2.4. Электротравмы
При отделении пострадавшего от токоведущих частей, к которым он
прикасается, оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему
без применения надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для
жизни. Он должен следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте
с токоведущей частью или под напряжением шага, находясь в зоне
растекания тока замыкания на землю.
При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее
освободить пострадавшего от действия электрического тока (отключить
электроустановку, которой касается пострадавший, с помощью
выключателя, рубильника или другого отключающего аппарата, а также
путем снятия предохранителей, разъема штепсельного соединения).
При напряжении до 1000 В для отделения пострадавшего от
токоведущих частей или провода следует воспользоваться канатом,
палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим
электрический ток. Можно оттащить пострадавшего от токоведущих частей
за одежду (если она сухая и отстает от тела), избегая при этом
прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела
пострадавшего, не прикрытым одеждой. Можно оттащить пострадавшего за
ноги, при этом оказывающий помощь не должен касаться его обуви или
одежды без средств электрозащиты своих рук, так как обувь и одежда
могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока. Можно
изолировать себя от действия электрического тока, встав на сухую
доску. При отделении пострадавшего от токоведущих частей следует
действовать одной рукой.
Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего,
который сжимает в руке провод, находящийся под напряжением, то
прервать действие электрического тока можно следующим образом:
отделить пострадавшего от земли (подсунуть под него сухую доску
или оттянуть ноги от земли веревкой или одеждой);
перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой;
сделать разрыв, применяя инструмент с изолирующими рукоятками
(кусачки, пассатижи).
Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки и
тем самым освобождение пострадавшего от действия тока может вызвать
его падение с высоты. В этом случае необходимо принять меры для
предотвращения дополнительных травм.
В тех случаях, когда пострадавший от поражения электрическим
током не дышит или дышит редко, судорожно, необходимо проводить
искусственное дыхание. В случае отсутствия дыхания и пульса надо
немедленно применить искусственное дыхание и массаж сердца.
Искусственное дыхание и массаж сердца делаются до тех пор, пока не
восстановится естественное дыхание пострадавшего или до прибытия
врача.
После того, как пострадавший придет в сознание, необходимо, при
наличии у него электрического ожога, на место электрического ожога
наложить стерильную повязку.
4.2.5. Отравления
При отравлении недоброкачественными пищевыми продуктами
необходимо вызвать у пострадавшего искусственную рвоту и промыть
желудок, давая ему выпить до 3-х литров холодной воды, подкрашенной
марганцовокислым калием, или слабого раствора питьевой соды. После
этого дать выпить 1-2 таблетки активированного угля.
При отравлении ядом прижигающего действия (концентрированные
растворы кислот и щелочей) через желудочно-кишечный тракт
пострадавшему до прибытия скорой помощи рекомендуется дать охлажденную
воду. В случае сильной боли в животе, кровавой рвоты пострадавшего
следует уложить и на подложечную область положить лед. Слабительные
при этих отравлениях не применяют во избежание попадания кислоты или
щелочи в кишечник.
При отравлении газами, аэрозолями, парами вредных веществ
пострадавшего необходимо вывести на свежий воздух или устроить в
помещении сквозняк, открыв окна и двери.
При остановке дыхания и сердечной деятельности приступить к
искусственному дыханию и массажу сердца.
4.2.6. Переохлаждение
При переохлаждении пострадавшего (озноб, мышечная дрожь,
заторможенность и апатия, бред, галлюцинации, неадекватное поведение,
посинение или побледнение губ, снижение температуры тела) необходимо
укрыть его, предложить теплое сладкое питье или пищу с большим
содержанием сахара и быстро доставить в теплое помещение. В помещении
необходимо снять одежду, растереть тело, а затем укрыть теплым одеялом
или надеть теплую сухую одежду.
Во всех случаях травмирования пострадавшего следует направить в
медицинскую организацию.
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ МОЙЩИКА-УБОРЩИКА ПОДВИЖНОГО СОСТАВА, ЗАНЯТОГО НАРУЖНОЙ ОБМЫВКОЙ КУЗОВОВ И ВНУТРЕННЕЙ УБОРКОЙ ПОМЕЩЕНИЙ ПАССАЖИРСКИХ ВАГОНОВ".