Фрагмент документа "МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВОПРОСАМ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ВЗРОСЛЫХ И ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ".
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями
цитомегаловирусной инфекции (код МКБ-Х - В20.2)
Манифестная цитомегаловирусная инфекция - одно из наиболее частых
оппортунистических поражений при ВИЧ-инфекции. В Российской Федерации
она в числе ведущих причин летальных исходов у больных ВИЧ-инфекцией
(наряду с туберкулезом и церебральным токсоплазмозом).
Цитомегаловирус (ЦМВ) у больных СПИДом является основным
этиологическим фактором ретинита, менингоэнцефалита, поражения
надпочечников, язвенного поражения пищевода, желудка, кишечника,
полирадикулопатии, миелита, дилатационной кардиопатии, склерозирующей
холангиопатии. ЦМВ - одна из наиболее частых причин развития
эзофагита.
Большинство поражений, вызванных цитомегаловирусом, не имеют
специфических клинических черт. Клиническое течение болезни
характеризуется генерализованным характером поражения органов при
9
низких параметрах иммунитета (число СD4-лимфоцитов ниже 0,1 х 10 /л).
Часто болезнь начинается с поражения одного глаза в форме
ретинита (появление "сетки", мелькание "мушек" перед глазами,
выпадение полей зрения), впоследствии присоединяется поражение второго
глаза, а без лечения происходит быстрый тотальный некроз сетчатки,
приводящий к слепоте, а также появление клинических признаков
поражения других органов.
Для колита характерны сильные боли, диарея; эцефалит и
энцефаловентрикулит характеризуются лихорадкой, психическими
нарушениями вплоть до деменции, сонливостью, дезориентацией, головной
болью, головокружением и пр., а очаговые симптомы обычно отсутствуют
или появляются поздно.
В лабораторной диагностике эффективен количественный метод ПЦР
для определения ДНК ЦМВ.
|
Фрагмент документа "МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВОПРОСАМ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ВЗРОСЛЫХ И ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ".