Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ И ЭКСПОРТНОМУ КОНТРОЛЮ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РАЗРАБОТКЕ И (ИЛИ) ПРОИЗВОДСТВУ СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ".
ФОРМА
ВЫПИСКИ ИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ О ЛИЦЕНЗИАТЕ -
ИНДИВИДУАЛЬНОМ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕ
-----------------------------------
Бланк (наименование должности, инициалы и
Федеральной службы фамилия руководителя юридического
по техническому и экспортному лица либо инициалы и фамилия
контролю индивидуального предпринимателя)
-----------------------------------
(адрес)
Выписка
из реестра лицензий о лицензиате -
индивидуальном предпринимателе
----------------------------------------------------------------------
| Наименование лицензирующего органа | ФСТЭК России |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Фамилия | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Имя | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Отчество | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Данные документа, удостоверяющего | |
| личность | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Основной государственный | |
| регистрационный номер записи о | |
| государственной регистрации | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Идентификационный номер | |
| налогоплательщика | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Лицензируемый вид деятельности | деятельность по |
| | разработке и (или) |
| | производству средств |
| | защиты конфиденциальной |
| | информации |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Место жительства | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Адреса мест осуществления | |
| лицензируемого вида деятельности | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Дата принятия решения о предоставлении | |
| лицензии | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Номер лицензии | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Срок действия лицензии | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Сведения о регистрации лицензии в | |
| реестре лицензий | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Сведения о выдаче документа, | |
| подтверждающего наличие лицензии | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Основание приостановления действия | |
| лицензии | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Срок приостановления действия лицензии | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Основание возобновления действия | |
| лицензии | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Дата возобновления действия лицензии | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Основание аннулирования лицензии | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Дата аннулирования лицензии | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Основание прекращения действия | |
| лицензии | |
|----------------------------------------|---------------------------|
| Дата прекращения действия лицензии | |
----------------------------------------------------------------------
Наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение N 24
к Административному регламенту
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ И ЭКСПОРТНОМУ КОНТРОЛЮ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РАЗРАБОТКЕ И (ИЛИ) ПРОИЗВОДСТВУ СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ".