МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫЯВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ И БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ. Рекомендации. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 20.07.07 5589-РХ

2.3.6. Выявление абдоминального туберкулеза
           (туберкулез органов желудочно-кишечного тракта,
              лимфатических узлов брыжейки, забрюшинного
                        пространства, брюшины)

     Группы риска:
     1.  Хронические  холециститы,  аппендицит,  колиты, энтероколиты,
болезнь Крона.
     2. Хронические гинекологические заболевания.
     3. Хронический мезаденит.
     4. Частичная кишечная непроходимость.
     5. Опухолевидные образования в брюшной полости и малом тазу.
     6. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
     Характерные   симптомы   и  синдромы  при  выявлении  клиническим
методом:
     - при  острых формах абдоминального туберкулеза - клиника острого
холецистита,   панкреатита,   аппендицита   и  т.д.,  острой  кишечной
непроходимости, перфорации полого органа, острого аднексита;
     - при  хронических  формах  - клиника соответствующих хронических
заболеваний  в  сочетании  с  интоксикационным синдромом, желудочной и
кишечной диспепсией и т.д.
     Обязательный  объем  специальных  методов  исследования: обзорная
рентгенограмма  и ультразвуковое исследование органов брюшной полости,
ректороманоскопия,       фиброгастродуоденоскопия,       лапароскопия,
гистологическое,  цитологическое исследование операционного материала,
туберкулинодиагностика.
     Абдоминальный   туберкулез   выявляют,   как  правило,  во  время
оперативного  вмешательства  (планового  или  экстренного  - по поводу
осложнений:  перитонита,  непроходимости,  перфорации  полого органа).
Диагноз ставится макроскопически - при наличии характерных изменений в
пораженном   органе   и   подтверждается  последующим  гистологическим
исследованием операционного материала.