Фрагмент документа "ПРИМЕРНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РАБОТ С КРОВЬЮ И ДРУГИМИ БИОЛОГИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ ПАЦИЕНТОВ)".
3. Требования охраны труда во время работы
3.1. Медперсонал должен неукоснительно соблюдать меры
индивидуальной защиты, особенно при проведении инвазивных процедур,
сопровождающихся загрязнением рук кровью и другими биологическими
жидкостями:
- работать в резиновых перчатках, при повышенной опасности
заражения - в двух парах перчаток;
- использовать маски, очки, экраны;
использовать маски и перчатки при обработке использованной одежды
и инструментов;
- осторожно обращаться с острым медицинским инструментарием;
- не надевать колпачок на использованную иглу;
после дезинфекции использованные одноразовые острые инструменты
утилизировать в твердых контейнерах;
- собирать упавшие на пол иглы магнитом, щеткой и совком;
- микротравмы на руках закрывать лейкопластырем, лифузолем или
напальчником. До и во время работы следует проверять, не пропускают ли
перчатки влагу, нет ли в них повреждений;
- поврежденные перчатки немедленно заменять. Обработанные после
использования перчатки менее прочны, чем новые, и повреждаются
значительно чаще. Применение кремов на жировой основе, жировых смазок
разрушает перчатки;
- взятие крови у пациентов или проведение других процедур, когда
медработник может случайно пораниться использованной иглой, необходимо
производить в латексных перчатках, т.к. они уменьшают количество
инокулята крови, который передается при уколе;
- после снятия перчаток замочить их в дезрастворе на 1 час, руки
вымыть с мылом и вытереть индивидуальным полотенцем;
- снимать перчатки осторожно, чтобы не загрязнить руки;
- резиновые перчатки, снятые единожды, повторно не использовать
из-за возможности загрязнения рук.
3.2. Для предохранения себя от инфицирования через кожу и
слизистые оболочки медперсонал должен соблюдать следующие правила:
- избегать притирающих движений при пользовании бумажным
полотенцем, т.к. при этом повреждается поверхностный эпителий;
- применять спиртовые дезинфекционные растворы для рук;
дезинфекцию рук никогда не следует предпочитать использованию
одноразовых перчаток; руки необходимо мыть водой с мылом каждый раз
после снятия защитных перчаток;
- после любой процедуры необходимо двукратно тщательно мыть руки
в проточной воде с мылом;
- руки следует вытирать только индивидуальным полотенцем,
сменяемым ежедневно, или салфетками одноразового использования;
- избегать частой обработки рук раздражающими кожу
дезинфектантами, не пользоваться жесткими щетками;
- никогда не принимать пищу на рабочем месте, где может оказаться
кровь или отделяемое пациента;
- сделать прививку против гепатита B;
- для защиты слизистых оболочек ротовой полости и носа применять
4-слойную марлевую маску. Маска должна плотно прилегать к лицу;
- надевать халат или фартук либо и халат, и фартук, чтобы
обеспечить надежную защиту от попадания на участки тела биологических
жидкостей. Защитная одежда должна закрывать кожу и одежду
медперсонала, не пропускать жидкость, поддерживать кожу и одежду в
сухом состоянии.
Передать большую заразную дозу через одежду практически
невозможно.
3.3. Использовать барьерные средства защиты необходимо не только
при работе с инфицированными пациентами, каждый пациент считается
потенциально опасным в отношении инфекционных заболеваний.
3.4. При оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным
СПИДом в медицинских документах и направлениях на манипуляции с
парентеральными вмешательствами указывается на хроническое
носительство Hbs Ag с соответствующей маркировкой.
3.5. Все диагностические исследования, лечебные процедуры,
оперативные вмешательства ВИЧ-инфицированным пациентам необходимо
проводить в последнюю очередь, весь биологический материал
дезинфицируется и уничтожается, о чем делаются отметки в истории
болезни.
Медицинский инструментарий подвергается 3-этапной обработке в
соответствии с ОСТ 42-21-2-85.
3.6. Выполнять манипуляции ВИЧ-позитивному пациенту следует в
присутствии второго специалиста, который в случае разрыва перчаток или
пореза может продолжить их выполнение.
3.7. При операционных вмешательствах следует использовать двойные
перчатки, если это возможно; передавать все острые инструменты в ходе
операции через промежуточный лоток, а не из рук в руки, исключить
использование пальцев для направления иглы, желательно применять
иглодержатель.
3.8. В клинико-диагностической лаборатории при работе с кровью,
сывороткой или другими биологическими жидкостями запрещается:
- пипетировать ртом, следует пользоваться резиновой грушей;
- переливать кровь, сыворотку через край пробирки;
- использовать для маркировки пробирок этикетки из лейкопластыря.
Пробирки следует маркировать карандашом по стеклу.
3.9. При центрифугировании исследуемого материала центрифуга
обязательно должна быть закрыта крышкой до полной остановки ротора.
3.10. При транспортировке крови и других биологических жидкостей
нужно соблюдать следующие правила:
- емкости с кровью, другими биологическими жидкостями сразу на
месте взятия плотно закрывать резиновыми или пластиковыми пробками;
- запрещается вкладывать бланки направлений или другую
документацию в пробирки;
- для обеспечения обеззараживания при случайном истечении
жидкости кровь и др. биологические жидкости транспортировать в
штативах, поставленных в контейнеры, биксы или пеналы, на дно которых
укладывать четырехслойную сухую салфетку;
- если существует вероятность разбрызгивания крови или
биологических жидкостей, надевать защитную одежду (халаты, фартуки) и
средства защиты слизистых оболочек лица (маски, закрывающие рот и нос,
защитные очки или щитки для защиты глаз);
- если халат и фартук загрязнены биологическими жидкостями,
следует переодеться как можно быстрее; смену одежды проводить в
перчатках и снимать их в последнюю очередь.
3.11. Разборку, мойку и прополаскивание медицинского
инструментария, соприкасавшегося с кровью или сывороткой, нужно
проводить после предварительной дезинфекции. Работу осуществлять в
резиновых перчатках.
3.12. Предметы одноразового пользования: шприцы, перевязочный
материал, перчатки, маски после использования должны подвергаться
дезинфекции с последующей утилизацией.
|
Фрагмент документа "ПРИМЕРНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РАБОТ С КРОВЬЮ И ДРУГИМИ БИОЛОГИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ ПАЦИЕНТОВ)".