ПРИМЕРНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РАБОТ С КРОВЬЮ И ДРУГИМИ БИОЛОГИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ ПАЦИЕНТОВ). Письмо. Департамент здравоохранения Москвы. 26.10.06 44-18-3461

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

     4.1. К аварийным ситуациям относятся:
     - разрыв перчаток;
     - проколы и порезы колющими и режущими инструментами;
     - попадание  крови  и других биологических жидкостей на слизистые
оболочки и кожные покровы;
     - разбрызгивание крови во время центрифугирования и др.
     4.2. К манипуляциям, которые могут привести к аварийной ситуации,
в частности, относятся:
     - инвазивные процедуры;
     соприкосновение    со    слизистыми    оболочками    (целыми    и
поврежденными);
     - соприкосновение с поврежденной кожей пациентов;
     контакт   с   поверхностями,  загрязненными  кровью  или  другими
биологическими жидкостями.
     4.3.   При   загрязнении  рук  кровью  и  другими  биологическими
жидкостями  следует  тщательно протереть их тампоном, смоченным кожным
антисептиком, после чего вымыть проточной водой с мылом.
     При  загрязнении  рук, защищенных перчатками, перчатки обработать
салфеткой,  затем  вымыть  проточной  водой,  снять  перчатки  рабочей
поверхностью внутрь, вымыть руки и обработать их кожным антисептиком.
     4.4.   При  загрязнении  рук  кровью,  биологическими  жидкостями
следует  немедленно  обработать  их  в  течение  не  менее  30  секунд
тампоном,  смоченным  кожным антисептиком, вымыть их двукратно водой с
мылом и насухо вытереть чистым полотенцем (салфеткой).
     4.5. Если контакт с кровью, другими биологическими жидкостями или
биоматериалами  сопровождается  нарушением  целостности  кожи (уколом,
порезом), то необходимо предпринять следующие меры:
     - вымыть руки не снимая перчаток проточной водой с мылом;
     - снять  перчатки  рабочей  поверхностью  внутрь  и сбросить их в
дезраствор;
     - выдавить кровь из раны;
     - вымыть руки с мылом;
     - обработать   рану  70%  спиртом,  затем  кожу  вокруг  раны  5%
спиртовым раствором йода;
     - на  рану  наложить бактерицидный пластырь, надеть напальчник, а
при необходимости продолжать работу надеть новые резиновые перчатки.
     4.6. При попадании крови или жидкостей на слизистую носа закапать
0,05%   раствор  марганцово-кислого  калия,  рот  и  горло  немедленно
прополоскать 70% спиртом или 0,05% раствором марганцово-кислого калия.
     4.7.  При  попадании  биологических  жидкостей  в  глаза  следует
немедленно  промыть  их  проточной  водой,  затем промыть их раствором
марганцово-кислого  калия при помощи одноразового шприца в соотношении
1:10000.
     Раствор приготовляют из навески 0,01 г марганцово-кислого калия и
100  мл  дистиллированной  воды  до  полного растворения кристаллов (3
мин.).
     4.8.  При  попадании  биологического  материала  на халат, одежду
предпринять следующее:
     - одежду снять и замочить в одном из дезрастворов;
     - кожу рук и других участков тела при их загрязнении через одежду
после снятия одежды протереть 70% раствором этилового спирта;
     - поверхность промыть водой с мылом и повторно протереть спиртом;
     - загрязненную  обувь  двукратно  протереть тампоном, смоченным в
растворе одного из дезинфекционных средств.
     4.9.  При  аварии  во  время работы на центрифуге дезинфекционные
мероприятия  начинают  проводить  не  ранее  чем  через  40 мин. после
остановки  ротора, т.е. после осаждения аэрозоля. По истечении 40 мин.
открыть  крышку  центрифуги  и  погрузить  все  центрифужные стаканы и
разбитое стекло в дезраствор.
     4.10.  При  попадании  инфицированного  материала  на поверхности
стен,  пола,  оборудования  протереть  их  6%  перекисью  водорода, 3%
хлорамином   или   др.   рекомендованными  дезсредствами  двукратно  с
интервалом в 15 минут.
     4.11.  После  обработки слизистых и кожных покровов пострадавшего
необходимо:
     1)   внести   запись   в   журнал   учета  микротравм  учреждения
(отделения);
     2)   оповестить   об   аварии  старшую  медсестру  и  заведующего
отделением  (кабинетом).  Старшая  медсестра  ставит  в  известность о
случившемся заместителя главного врача по эпидемиологии (или помощника
эпидемиолога), главную медсестру, диспансерного врача;
     3)  внести  записи в медицинскую карту пострадавшего о полученной
микротравме с указанием проведенных профилактических мероприятий.
     4.12.  При  подозрении  на  заражение  медработника  инфекционным
заболеванием  проводится  расследование  в соответствии с Положением о
расследовании    и    учете    профессиональных    заболеваний   (утв.
постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967).